دیر پا گرفتن نوزادان

علت دیر پا گرفتن نوزادان چیست؟ وقتی کودک نه ماهه در کلاس مادر و کودک شما به راحتی روی دو پا در اتاق حرکت می کند و کودک 15 ماهه شما هنوز در حال چهار دست و پا رفتن است، والدین می توانند نگران شوند. بنابراین چه زمانی دیر راه رفتن نوزاد باعث نگرانی می شود؟پرستار کودک چه کمکی به راه رفتن کودک می کند؟

در چه سنی کودک پا می گیرد؟

دکتر Jean François Lemay، متخصص اطفال در دانشگاه کلگری می گوید، اکثر کودکان بین 11 تا 16 ماهگی شروع به راه رفتن می کنند، اما برخی دیگر بدون هیچ گونه نگرانی تا 18 ماه صبر می کنند. او می گوید : “کیفیت حرکت گاهی مهم تر از توانایی ایستادن کودک روی دو پا است.” به عنوان مثال، والدین باید به قدرت کودک، میزان قدرت عضلات و اینکه آیا او می تواند از هر دو طرف بدن خود به همان اندازه استفاده کند، توجه کنند.

علت دیر پا گرفتن نوزادان

“اگر کودکی دیر راه می رود، احتمالاً دیر شروع به نشستن کرده است. دکتر Lemay می گوید، تا زمانی که او به تدریج مراحل مهم رشد خود را طی می کند، دیگر هیچ نگرانی وجود ندارد. اگر کودک شما تا سه یا چهار ماهگی کنترل سر ندارد، تا نه ماهگی ننشسته است یا اگر عضلات او سفت یا شل شده است، با پزشک خود مشورت کنید. دکتر Lemay می گوید نوزادی که در 18 ماهگی هنوز راه نمی رود، باید مورد کنترل قرار بگیرد. در صورت عدم نتیجه، تا 20 ماهگی، دکتر Lemay تحقیقات بیشتر را توصیه می کند. دکتر Lemay می گوید والدین باید شخصیت کودک خود را نیز در نظر بگیرند. “نوزادانی که دارای خلق و خوی آرام هستند، اگرچه کاملاً اثبات نشده است، اما در خزیدن و راه رفتن دیررس هستند. آنها بیشتر از اینکه به راه رفتن بپردازند به اطراف نگاه می کنند و بازی می کنند، در حالی که بچه های بی تکلف زودتر شروع به کار می کنند. اگر در هر نقطه ای نگران هستید، تماس با پزشک یا فیزیوتراپ مشکلی ندارد. “

Anne-Marie Hamilton، شریک و فیزیوتراپیست اطفال در انجمن فیزیوتراپی کودکان در تورنتو، می گوید بسیاری از نوزادان به سادگی فرصت شروع راه رفتن را ندارند. او می گوید دوچرخه سواری روی پاهای کودک شما یا قرار دادن آنها روی پاها و دور زدن با آنها به پیشرفت مهارت های حرکتی کمک نمی کند. Hamilton توصیه می کند تا کودک شما در حالی که باسنش را نگه داشته اید، راه برود تا خودش باسن خود را کنترل کند. او همچنین توصیه می کند برای تشویق به راه رفتن و حرکت اسباب بازی ها را روی کاناپه قرار دهید. “اگر کودک شما بدون چسبیدن به نیمکت نمی ایستد، یک اسباب بازی با دو قسمت تهیه کنید. بگذارید یک تکه را با یک دست بردارند و سپس قسمت دیگر را به آنها بدهید. نکته بعدی که آنها می دانند، آنها خود به خود ایستاده اند. ” تاکتیک دیگر قرار دادن اسباب بازی ها روی زمین هنگام ایستادن کودک است. “هنگامی که کودک شما به حالت چمباتمه می رود و به حالت ایستاده برمی گردد، این به آنها قدرت عضلانی می دهد تا بتوانند راه رفتن را مدیریت کنند.”

• بیشتر بخوانید: 14 تمرین موثر تقویت عضلات برای کمک به راه رفتن نوزاد

آیا کودک شما دیر تر از بقیه کودکان پا گرفته است؟

تعداد کودکانی که زود یا به موقع اولین قدم های خود را برمی دارند و اولین کلمات خود را به زبان می آورند بسیار زیاد است – ولی تعداد کودکانی که دیر راه می روند و حرف می زنند، بیشتر از آن چیزی است که فکر می کنید. هنگامی که فرزند شما دیر راه می رود یا حرف می زند، منتظر ماندن برای راه رفتن یا صحبت کردن او می تواند بسیار اعصاب خرد کن باشد. شما فکر می کنید : آیا کاری هست که باید انجام دهم؟ آیا چیزی وجود دارد که باید انجام دهم؟ آیا او خوب است؟ آرام باشید : رسیدن به این نقطه از زندگی گسترده تر و سخت تر از چیزی است که شما فکر می کنید! لوک نلسون، 2 ساله، از دارتموث، ماساچوست، یک ارتباط برقرار کننده خوب است. او حالات چهره ها را می سازد و از انواع مختلفی از حرکات استفاده می کند. او به آنچه که می خواهد اشاره می کند. او سر خود را برای بله و نه تکان می دهد. او دستورات را دنبال می کند، و نشان می دهد که او درک می کند که چه چیزی به او گفته شده است. او فقط به طور زیادی سخن نمی گوید و این غیر معمول نیست دیر حرف زدن، شایع ترین تاخیر است که بر روی کودک تاثیر می گذارد. Pamela High، متخصص اطفال رفتاری در بیمارستان کودکان Hasbro، در پراویدنس، رود آیلند می گویدارتباط برقرار کردن بسیار پیچیده است. این نیاز به درک و صحبت کردن دارد و این مهارت ها به طور متفاوتی توسعه می یابد. زبان پذیرش (درک) ابتدا باید اتفاق بیفتد و معمولا در نیمه زبان یک زبان پیش بینی می شود. بنابراین، اگر به عنوان مثال، کودک نو پا شما قادر به اشاره به بینی خود هنگامی که شما از او می پرسید، این نشانه ای است که مهارت های او در حال توسعه هستند، حتی اگر او صحبت نمی کند. اگر فرزند شما دومین سالگرد تولد خود را پشت سر گذاشت و هنوز كلمات کمی می گوید، به این فکر کنید که آیا به او فرصت صحبت می دهید؟ مادر لوک، کارن، فهمید که او و بقیه اعضای خانواده در حال صحبت برای او هستند. او می گوید : “من به طور مداوم با صدای بلند حدس می زدم که او چه می خواهد، و وقتی من آن را درست می فهمیدم، او سر تکان می داد و رقص شادی کوچک خود را انجام می داد.” “حالا من این نکته را مطرح کردم که بگویم به کودک خود بگویید” به من بگو چه می خواهی “و منتظر پاسخ تو هستم” این رویکرد بیشتر طول می کشد. مثلاً حدس زدن اینکه لوک می خواهد چه چیزی بنوشد، سریع تر از این بود که منتظر بمانیم تا “آب” یا “شیر” بگوید. اما نتیجه انتظار این است که لوک واژگان بیشتری پیدا می کند. شخصیت نیز در صحبت کردن نقش دارد. Barry Zuckerman، پزشک، استاد و رئیس کودکان در دانشکده پزشکی دانشگاه بوستون، توضیح می دهد که برخی از نوزادان به طور طبیعی ساکت هستند. شما می توانید با خواندن آهنگ، گفتن قافیه های کودکانه، تقلید از صداهای آنها و تشویق آنها به تقلید از آنها، در تقویت مهارت صحبت کردن به آنها کمک کنید. همچنین دکتر Zuckerman می گوید : “هیچ چیزی بهتر از مطالعه کتاب نیست”. “چیزهایی را در تصاویر نشان دهید و نام ببرید، و از کودک خود بخواهید که آنها را نشان دهد و نام بگذارد.”

لیدیا هاولی-بریلانته، از بالتیمور، تا تقریباً 2 سالگی خزید و راه نرفت. مادرش، رابین، از لیدیا به عنوان متواضع ترین نوزادی که دیده است یاد می کند. رابین می گوید : “او در 6 ماهگی نشستن را آموخت و به آن راضی بود. او سعی نکرد تا از جای خود بلند شود.” پس از اینکه لیدیا 1 ساله شد، رابین شروع به بلند کردن او کرد تا بتواند از میز بگیرد و خود را نگه دارد. او لیدیا را برای مدت کوتاهی در آنجا رها می کرد و وقتی لیدیا به اندازه کافی خسته شد، سعی کرد حرکت کند. به این ترتیب او در 18 ماهگی راه رفتن را شروع کرد. سرانجام او اولین قدم هایش را برداشت بدون اینکه دست نگه دارد. او که از موفقیت خود شوکه شده بود، یک هفته بعد، دیگر تلاش نکرد. دامنه زمانی که کودکان راه رفتن را یاد می گیرند بسیار زیاد است. آمار نشان می دهد که فقط 50 تا 60 درصد کودکان در اولین سال تولد خود راه می روند. برخی از آنها در 8 ماهگی راه رفتن را آغاز می کنند و برخی دیگر در 18 ماهگی آغاز به راه رفتن می کنند. همه اینها کاملاً طبیعی است. دکتر Zuckerman می گوید که حتی اکثر نوزادانی که در 18 ماهگی هنوز راه نمی روند، مانند لیدیا، خوب هستند. وی می گوید : “اگر کودک از نظر عضلانی و رفلکس خوب باشد، من زیاد نگران نیستم.”

• بیشتر بخوانبم : کف پای صاف در نوزادان

وراثت علت دیر پا گرفتن نوزادان

دلایل زیادی وجود دارد که کودک ممکن است دیر راه برود. وراثت نقش بسیار مهمی دارد. اگر هر یک از والدین دیر راه رفتند، احتمال دیر راه رفتن در کودک نیز وجود دارد. گاهی اوقات نوزادانی که چاق هستند دیر تر شروع به راه رفتن می کنند زیرا وزن بیشتری برای حمل کردن دارند و افزایش قدرت به زمان نیاز دارد. و درست مانند رشد زبان، شخصیت نیز نقش دارد. سخت است که به بدترین حالات و سناریو ها نپردازیم. اگر فرزندشان صحبت نكند، بسیاری از افراد نگران اوتیسم هستند. دکتر Zuckerman می گوید، اولین چیزی که پزشک اطفال شما احتمالاً بررسی می کند شنوایی کودک شماست. و حتی در آن زمان، “صحبت نکردن در 16 ماهگی بیشتر از اوتیسم یا مشکل شنوایی است”، و دکتر High اطمینان می دهد، “عدم صحبت کردن زودهنگام به این معنی نیست که فرزند شما درخشان نخواهد بود.” یکی از این موارد، آلبرت انیشتین تا بعد از تولد دو سالگی اش خیلی خوب صحبت نکرد.

وقتی دوستان مدام سوال  می کنند – “آیا او هنوز راه نمی رود؟” – سعی کنید لحن متهم کننده آنها را نادیده بگیرید. رابین به مردم می گفت : “دکتر نگران لیدیا نیست، بنابراین من هم نیستم.” و سعی کنید کودک خود را با دیگران مقایسه نکنید. در هر گروه از نوزادان احتمالاً یک راه رونده زودهنگام، یک سخنران زودرس، کسانی که در زمان “متوسط” به نقاط عطف برخورد می کنند و کسانی که دیر راه می روند، وجود دارد. وقتی به آن فکر می کنید، به محض تعریف “متوسط”، نوزادان در هر دو طیف آن قرار می گیرند. نگرانی های خود را به پزشک متخصص اطفال منتقل کنید. او می تواند رشد کودک شما را تحت نظر قرار دهد. اگر یک غریزه ناراحت کننده دارید که دکتر به چیزی توجه نمی کند، نظر پزشک دیگری را جویا شوید. دکتر Zuckerman می گوید : “اگر هنوز شک دارید، پس به پزشک دیگری مراجعه کنید.” این احتمالاً شما را کمتر مضطرب خواهد کرد و اگر کودک شما مشکلی دارد، می توانید درمان زودهنگام (مانند کاردرمانی) انجام دهید، که می تواند تفاوت زیادی ایجاد کند و موثر باشد. در حالی که این استراتژی ها می توانند به پیشرفت امور کمک کنند، دکتر Lemay می گوید زیاد نگران نباشید. “ما نیازی به آموزش راه رفتن به بچه هایمان نداریم. ما می توانیم محیطی ایجاد کنیم که به کودک کمک کند این کار را بهتر برای خودش انجام دهد. ” “کار آسانی نیست. ما می خواهیم بچه های ما زندگی خوبی داشته باشند. اما مواظب باشید در مسابقه محله شرکت نکنید تا ببینید کودک چه کسی زودتر راه می رود. اگر کودک شما سالم است، زمان بندی اهمیتی ندارد. فقط خوشحال باشید که این لحظات خاص را پشت سر می گذارید. “

زمان راه رفتن کودک

به گفته آکادمی اطفال آمریکا (AAP) نوزادان اغلب از حدود 12 ماهگی شروع به راه رفتن می کنند اما مطمئنا این اتفاق می تواند زودتر یا دیرتر رخ دهد. بدون توجه به اینکه کودک شما در چه مرحله ای از راه رفتن است می توانید به کودک خود کمک کنید تا حرکت کند. نکته مهمی که باید به آن توجه داشته باشید این است که نوزادان یک شبه از نشستن به راه رفتن تغییر وضعیت نمی دهند. نقاط عطف زیادی وجود دارد که احتمالا در طول مسیر با آنها برخورد خواهید کرد: ایستادن با حمایت، ایستادن مستقل، بلند شدن، اولین قدم های لرزان و راه رفتن کامل. روی نقاط قوت خود کار کنید و نقاط ضعف کودک خود را رفع کنید. یادگیری راه رفتن زمان می برد و در مقابل عجله کردن مقاومت کنید.

پرستار کودک چه کمکی به راه رفتن نوزاد می کند؟

پرستار کودک یا مراقبان کودک می توانند مراحل زیر را دنبال کنند و به راه رفتن نوزاد کمک کنند:

فضای خانه را آماده کنید

قبل از هر چیزی باید کودک خود را برای موفقیت آماده کنید. کفپوش هایی که می توانند خطر زمین خوردن را به همراه داشته باشند را بردارید. وسایل تزئینی شکننده را به به جای دیگری منتقل کند. اگر برایتان سخت از که کل خانه را ایمن کنید، اتاق هایی که وسایل زیادی دارند و یا خطرات زیادی به همراه دارند را ببندید و کودک خود را در قسمتی از خانه که عاری از خطر است قرار دهید. محافظت از کودک در برابر آسیب به هر دوی شما اعتماد به نفس بیشتری می دهد.

با یک پایه قوی شروع کنید

کودک قبل از دویدن باید راه بروید و قبل از راه رفتن باید بنشیند. این بدان معناست که کودک شما برای حمایت از ایستادن و راه رفتن به عضلات قوی نیاز دارد. یک چهارپایه کوچک یا نیمکت یا صندلی مکعبی را در نظر داشته باشید که کودک بتوانید دستش را به آن بگیرد و بلند شود و یا اینکه اجسامی که کودک بتواند به آن تکیه کند و بنشیند تا عضلات لگن قوی تری داشته باشد را در نظر بگیرید. حرکت به این روش به کودک شما اجازه می دهد تا حرکات را تمرین کند بلند شود و بایستد. با حرت و بالا کشیدن، کودک شما تمایل دارد از قدرت بالای بدن خود استفاده کند. نشستن روی چهارپایه باعث تمرکز روی پاها و افزایش قدرت در قسمت تحتانی بدن می شود. همچنین بر قرار گرفتن پاها در زیر بدن برای حمایت تاکید دارد.

پاهای کودک خود را برهنه کنید

برای راه رفتن در خانه نیازی به پوشیدن کفش نیست. در واقع شاید بهتر باشد در ابتدا اجازه دهید فرزندتان با پای برهنه محیط اطراف خود را کشف کند. نوزادان هنگام یادگیری راه رفتن اطلاعات زیادی از پاهای خود را دریافت می کنند.آنها بافت سطوح مختلف مانند چوب، فرش، چمن و غیره را احساس می کنند و مغز آنها نحوه عملکرد ماهیچه ها و مفاصل را مطابق با آن تنظیم می کند. البته قبل از اینکه کودک شما بدون کفش شروع به راه رفتن کند باید مطمئن شوید که هیچ جسمی وجود ندارد که به پاهای او آسیب برساند. کفش ها ممکن است پیام هایی را که مغز کودک شما در مورد سطوح زیر پا دریافت می کند را کنسل کند. نه تنها این، بلکه راه رفتن با پای برهنه به تقویت ماهیچه های پا برای افزایش بیشتر ثبات کمک می کند.

هنگام راه رفتن نوزاد از بدن او حمایت کنید

اگر می خواهید نوزاد خود را به یک پیاده روی کوتاه دعوت کنید، این کار را با حمایت از تنه و نه دستانش انجام دهید. وقتی که از تنه آنها حمایت می کنید به کودک خود کمک می کنید راه رفتن طبیعی تری داشته باشد و به سمت جلو و روی انگشتان پا متمایل نشود. نوزادان باید وزن خود را روی کل پایشان از جمله پاشنه پا توزیع کند تا یک الگوی حرکتی قوی در سرتاسر پایین بدن ایجاد کنند.

برای راه رفتن نوزاد خود صحنه را تنظیم کنید

ممکن است کودک شما برای حرکت به انگیزه بیشتری نیاز داشته باشد. سعی کنید با آنها روی زمین بنشینید، یکی از اسباب بازی های مورد علاقه اس را بردارید و آن را چند قدم جلوتر از آنها نگه دارید. همانطور که تحرک کودک شما افزایش پیدا می کند، اسبا بازی های را در یک مسیر در سراسر اتاق قرار دهید تا ببینید که آیا به سمت اسباب بازی دیگر حرکت می کند یا خیر. هر چند وقت یکبار اسباب بازی ها را تغییر دهید تا کودکتان شوق رسیدن به آنها را داشته باشد. این فعالیت هم با خزیدن و هم با راه رفتن کار می کند و هر دو حرکت برای ایجاد مهارت های حرکتی بزرگتر و در نهایت برای راه رفتن مفید خواهد بود. به طور کلی شما به کودک خود دلیلی می دهید تا در فضایی که در آن قرار دارد حرکت کند. این باعث می شود که کار سخت راه رفتن به یک بازی سرگرم کننده تبدیل می شود.

به حرکات بالا و پایین توجه کنید

راه رفتن روی حرکت رو به جلو متمرکز است. اما بالا و پایین رفتن هم می تواند مفید باشد. هنگامی که کودک شما به وسایلی دست پیدا می کند پاها باید وظیفه حفظ تعادل و حمایت بدن را بر عهده بگیرند. شما می توانید با دمیدن حباب هایی در بالای سر فرزندتان به او کمک کنید. همچنین ممکن است سعی کنید اسباب بازی های کودک خود را به سطوح مختلف در ارتفاعات مختلف در اتاق بازی خود ببریدو یک قفسه باز و کم ارتفاع انتخاب خوبی است که به کودک شما دید کامل و دسترسی ساده به اسباب بازی ها را بدهد. حرکت دادن بدن کودک به سمت بالا و پایین باعث می شود که کودک شما در وضعیت اسکات قرار بگیرد. چمباتمه زدن یک حرکت ضروری است که قدرت پایین بدن را افزایش می دهد و به کودک شما می آموزد که در حالت ایستاده وزن خود را منتقل کند.

با پیشرفت کودک خود همراه شوید

اگر کودک شما می تواند بایستد مرحله بعدی این است که اسباب بازی هایی را روی مبل ها و میزهای خود قرار دهید. با انجام این کار، کودک شما در حال حرکت است و وزن خود را از یک مبل به مبل دیگر منتقل می کند. با گذشت زمان ممکن است جلسات پیاده روی طولانی تری داشته باشید تا عضلات باسن و ران کودک خود را تقویت کنید.

اسباب بازی های هدل دادنی را تهیه کنید

چرخ دستی های خرید کوچک، کالسکه های کودک و سایر اسباب بازی های هل دادنی فرصت دیگری را برای راه رفتن در حین حرکت فراهم می کنند. هنگام انتخاب یک اسباب بازی هل دادنی، باید مطمئن شوید که محکم است و روی هر نوع کفپوش مقاومت کافی را ارائه می دهد. توجه داشته باشید که اسباب بازی های هل دادنی ممکن است سریعتر از برخی دیگر حرکت کنند. اگر در این مورد نگران هستید گزینه هایی که حرکت آهسته تری دارند را انتخاب کنید. این اسباب بازی ها به کودک شما اجازه می دهند تا حدی استقلال پیدا کنند.

اسباب بازی های بزرگ را برای استقلال بیشتر استفاده کنید

شما مکن است با دادن یک یا دو اسباب بازی کودک خود را وسوسه کنید تا خودش راه برود. اگر احساس می کنید که کودک شما برای راه رفتن به شما وابسته شده است می توانید یک اسباب بازی بزرگ را به او بدهید. با گرفتن اسباب بازی با دو دست احتمال کمتری دارد که دستش را برای حمایت دراز کنید و بیشتر در تنه و پایین تنه تعادل خود را حفظ می کند.

از پله ها استفاده کنید

اگر کودک شما از راه رفتن در کف خسته شده است و تمایلی به تمرین ندارد می توانید او را به سمت پله ها ببرید. شما باید در حین انجام این تمرین نزدیک کودک خود باشید و به فرزندتان اجازه دهید تا به آرامی با استفاده از دست ها، زانوها و پاهای خود از پله ها بالا بروید. این یک تمرین عالی برای کل بدن است و تمام عضلات را درگیر می کند.

پرستار کودک برای راه رفتن نوزاد چه کاری نباید بکند؟

به عنوان یک پرستار کوک یا مراقب باید از تحت فشار قرار دادن کودک خودداری کنید. کودک ممکن است نشانه هایی از آمادگی خود را نشان دهد اما ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا همه چیز با مغز و بدن هماهنگ شود. موفقیت های کوچک را جشن بگیرید و زمانی که سعی می کنید به او کمک کنید تا به نقطع عطف بزرگ بعدی برسد به توانایی هایش توجه کنید. علاوه بر موراد گفته شده در بالا می توانید از روروک یا واکر بچه استفاده کنید. باید توجه داشته باشید که دستگاهی را انتخاب کنید که چرخ هایی در پایین آنها قرار دارد. در نتیجه وقتی کودک تحرک دارد می تواند در سراسر اتاق حرکت کند. باید توجه داشته باشید که روروک ها را نزدیک پله ها؛ استخرها یا جاهایی که وسایل سنگین و داغ وجود دارد قرار ندهید. منبع:  parents و parentscan و healthline