اهمیت ویتامین D در سالمندان و کودکان

 در این مطلب قصد داریم در مورد اهمیت ویتامین D در سالمندان و کودکان صحبت کنیم. انسان ویتامین D را در پاسخ به قرار گرفتن در معرض نور خورشید تولید می کند. فرد همچنین می تواند ویتامین دی خود را از طریق برخی غذاها یا مکمل ها افزایش دهد.

نقش ویتامین D در بدن سالمندان

ویتامین دی نقش مهمی در بسیاری از عملکردهای بدن دارد. در ادامه به مهمترین مزایای ویتامین دی در سالمندان و سایر افراد اشاره خواهیم کرد:

استخوان های سالم

ویتامین دی به جذب کلسیم روده ای کمک می کند و به حفظ سطح کافی کلسیم منجر می شود که برای رسیدن به استخوان های سالم ضروری است.

کمبود ویتامین D در سنین پایین می تواند باعث بیماری راشیتیسم شود که به دلیل نرم شدن استخوان ها ایجاد می شود. به طور مشابه در بزرگسالان کمبود ویتامین دی به صورت استئومالاسی ظاهر می شود. نرم شدن استخوان ها منجر به تراکم استخوان ضعیف و ضعف عضلانی می شود. کمبود طولانی مدت ویتامین می تواند به عنوان پوکی استخوان ظاهر شود.

عملکرد سیستم ایمنی

مصرف کافی ویتامین D ممکن است از عملکرد خوب سیستم ایمنی حمایت کرده و خطر ابتلا به بیماری های خود ایمنی را کاهش دهد. منابع متعدد نشان می دهند که ویتامین دی نقش مهمی در عملکرد سیستم ایمنی دارد. آنها معتقدند که ممکن است بین کمبود طولانی مدت ویتامین دی و ایجاد شرایط خود ایمنی مانند دیابت، آسم و آرتریت روماتوئید ارتباط وجود داشته باشد. اما تحقیقات بیشتری برای تایید این ارتباط ضروری است.

عواملی که باعث کمبود ویتامین D

اگر بدن بتواند ویتامین D تولید کند، برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر کمبود ویتامین دی قرار دارند. عواملی که می توانند بر این امر تاثیر بگذارند عبارتند از:

رنگ پوست: رنگدانه در پوست توانایی بدن برای جذب اشعه ماوراء بنفش UVB از خورشید را کاهش می دهد. جذب نور خورشید از طریق پوست برای تولید ویتامین D ضروری است.

عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید: افرادی که در عرض های جغرافیایی شمالی یا مناطقی از آن زندگی میکنند، در شیفت های شب کار می کنند یا مدام در خانه هستند باید در صورت امکان ویتامین دی را از طریق منابع غذایی خود دریافت کنند.

تغذیه با شیر مادر: آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند که تمام شیرخورانی که با شیر مادر تغذیه می کنند باید 400 واحد بین المللی ویتامین دی را در روز دریافت کنند.

افراد مسن: توانایی پوست برای سنتز ویتامین D در سالمندی کاهش پیدا می کند. افراد مسن هم ممکن است زمان بیشتری را در داخل خانه بگذرانند.

افرادی که شرایطی دارند که جذب چربی را محدود می کند: ویتامین D محلول در چربی است به این معنا که مصرف آن بستگی به جذب چربی های رژیم غذایی دارد. شرایطی که جذب چربی را محدود می کند می تواند مصرف ویتامین دی را در رژیم غذایی کاهش دهد.

افراد چاق: سطوح بالای چربی بدن می تواند توانایی بدن برای جذب ویتامین G از طریق پوست را محدود کند.

افرادی که از بای پس معده استفاده می کنند: در این جراحی بخشی از روده فوقانی که مقدار زیادی ویتامین D را جذب می کند را حذف می کند. این بای پس می تواند باعث کمبود ویتامین دی شود.

علائم کمبود ویتامین D

در اکثر مواقع کمبود ویتامین دی با علائم ظاهر نمی شود. با این حال، کمبود مزمن ممکن است باعث هیپوکلسمی، بیماری کمبود کلسیم و هیپرپاراتیروئیدیسم شود که در آن غدد پاراتیروئید یک عدم تعادل هورمونی ایجاد می‌کنند. سطح کلسیم خون را افزایش می‌دهد.

این شرایط می تواند منجر به علائم ثانویه ای شود که از این بین می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• شکنندگی استخوان، به ویژه در افراد مسن
• پوکی استخوان
• درد استخوان
• خستگی
• انقباض عضلانی
• ضعف عضلانی
• میالژیا یا درد عضلانی
• آرترالژی یا سفتی مفاصل

اگر کمبود ویتامین D برای مدت طولانی ادامه یابد، ممکن است منجر به عوارضی مانند:

• مشکلات قلبی عروقی
• مشکلات خود ایمنی
• بیماری های عصبی
• عفونت ها
• عوارض بارداری
• برخی سرطان ها از جمله سینه، پروستات و روده بزرگ

ویتامین D در نوزادان

دوران نوزادی و کودکی دوره رشد سریع استخوان است. به همین دلیل، دریافت مقادیر کافی ویتامین D برای نوزادان ضروری است.

کمبود مزمن ویتامین D می تواند باعث راشیتیسم ( نرم شدن بافت های استخوانی) شود که می تواند منجر به ناهنجاری استخوان ها و مفاصل شود. کمبود ویتامین D نیز با نوسانات در فشار خون در ارتباط است.

آکادمی آمریکایی آلرژی آسم و ایمونولوژی (AAAAI) ارتباط بین قرار گرفتن در معرض کم ویتامین D و افزایش خطر ابتلا به حساسیت آلرژیک را بیان می کند.

به عنوان مثال، کودکانی که نزدیک‌تر به خط استوا زندگی می‌کنند، کمتر در بیمارستان به خاطر آلرژی بستری می شوند. همچنین کمتر احتمال دارد که به بادام زمینی حساسیت داشته باشند.

ویتامین D در بارداری

بررسی در سال 2019 نشان می دهد که افراد باردار با کمبود ویتامین D ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پره اکلامپسی و زایمان زودرس قرار داشته باشند. همچنین مطالعه ای که در سال 2020 انجام شد نشان می دهد که ممکن است بین غلظت بالاتر ویتامین D در دوران بارداری و کاهش خطر پره اکلامپسی و زایمان زودرس ارتباط وجود داشته باشد. در دوران بارداری مصرف مناسب ویتامنی دی خظر آسم و ایجاد آلرژی غذایی در نوزاد را کاهش می دهد.

منابع ویتامین D

مردم اغلب می توانند اکثر ویتامین D دریافتی خود را از طریق نور خورشید دریافت کنند. با این حال، افراد در معرض خطر ابتلا به کمبود ویتامین D، و بسیاری از افراد دیگر، نمی توانند برای تولید ویتامین D تنها به قرار گرفتن در معرض نور خورشید اعتماد کنند. در طول ماه های زمستان، زمانی که نور خورشید چندان قوی نیست، همه می توانند از مکمل های ویتامین D بهره مند شوند.

غذاهای زیر منبع ویتامین D هستند:

• ماهی های چرب مانند سالمون، ماهی خال خالی و تن
• زرده تخم مرغ
• پنیر
• جگر گاو
• قارچ
• شیر غنی شده
• غلات و آب میوه های غنی شده

دوز ویتامین دی از نوزادان تا سالمندان

افراد می توانند دریافت ویتامین D را بر حسب میکروگرم (mcg) یا واحد بین المللی (IU) اندازه گیری کنند. یک میکروگرم ویتامین D برابر با 40 واحد بین المللی است.

• نوزادان 0-12 ماه 400 IU (10 میکروگرم)
• کودکان 1-18 سال 600 IU (15 میکروگرم)
• بزرگسالان تا 70 سال 600 IU (15 میکروگرم)
• بزرگسالان بالای 70 سال 800 IU (20 میکروگرم)
• زنان باردار یا شیرده 600 IU (15 میکروگرم)

عوارض جانبی افزایش ویتامین D

مصرف بیش از حد ویتامین D می تواند منجر به هیپرکلسمی یا افزایش بیش از حد کلسیم خون شود. این می تواند منجر به کلسیفیه شدن استخوان ها و سخت شدن رگ های خونی، کلیه ها، ریه ها و بافت های قلب شود.

هیپرکلسمی می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

شایع ترین علائم افزایش ویتامین D شامل سردرد و حالت تهوع است. با این حال، ویتامین D بیش از حد می تواند منجر به موارد زیر شود:

• از دست دادن اشتها
• دهان خشک
• طعم فلزی
• استفراغ
• یبوست
• اسهال

ویتامین D بیش از حد معمولاً به دلیل مصرف بیش از حد تصادفی و اشتباهات تجویز اتفاق می افتد. اگر فردی مکمل مصرف می کند، باید از برند معتبر خرید کند. رژیم غذایی کامل و الگوی غذایی منظم در پیشگیری از بیماری و سلامتی بسیار مهم است. بهتر است از رژیم غذایی حاوی مواد مغذی مختلف استفاده کنید تا اینکه فقط روی چند ماده مغذی تمرکز کنید.

چرا سالمندان باید ویتامین دی استفاده کنند؟

افراد مسن می توانند به طور متوسط ​​روزانه 4000 واحد بین المللی را با خیال راحت مصرف کنند. این عدد بالایی است و بالاترین مقداری است که مصرف منظم آن برای افراد مسن توصیه می شود. مصرف این دوز بالا، خطر کمتر شکستگی یا شکستگی ناشی از سقوط را تضمین می کند.

علاوه بر این، مشخص شده است که گیرنده های ویتامین D در سیستم عصبی، قلبی عروقی و غدد درون ریز وجود دارد. حتی برخی از یافته های اولیه وجود دارد که کمبود ویتامین D را با علائم پیری زیر مرتبط می دانند:

• زوال شناختی
• افسردگی
• پوکی استخوان
• بیماری قلبی
• فشار خون
• سرطان

در حالی که مزایای داشتن مقدار توصیه شده ویتامین D به خوبی شناخته شده است، اثرات کمبود ویتامین D در افراد مسن نیز به خوبی شناخته شده است. کمبود ویتامین D می‌تواند باعث بیماری‌های استخوانی مانند پوکی استخوان، استئومالاسی و سایر شرایطی شود که استخوان‌ها را ضعیف می کنند و در نهایت به راحتی می شکنند. بنابراین، مصرف مقادیر کافی ویتامین D می تواند تضمین کند که در صورت زمین خوردن یا آسیب دیدگی بدن شما می تواند بهتر از خود مراقبت کند.

به عنوان یک فرد مسن، مکمل ویتامین D به استخوان های شما کمک می کند تا سالم و قوی بمانند و شاید از علائم دیگر پیری جلوگیری کنند. باید آزمایش خون بدهید تا ببینید سطح ویتامین D شما چقدر است. اگر ویتامین دی پایینی داشتید پزشک توصیه های لازم را به شما خواهد کرد.

منابع: medicalnewstoday و webmd