تمام آنچه که یک پرستار سالمند باید در مورد پنومونی ریه در سالمندان بداند!

تمام آنچه که یک پرستار سالمند باید در مورد پنومونی ریه در سالمندان بداند!

 پنومونی چیست؟ Pneumonia یا پنومونی، ذات الریه عفونی است که کیسه هوایی یا آلوئول تنفسی ( alveolus ) انتهایی‌ترین بخش نای و بخشی از پارانشیم شش را ملتهب می کند. این بیماری تنفسی در سالمندان می تواند علائمی مانند سرفه و تنگی نفس را داشته باشد.

پنومونی در برخی از گروه ها می تواند جدی باشد که یکی از آنها سالمندان می باشد. در حقیقت، مطالعات اخیر تخمین زده اند که تقریبا 1 میلیون بزرگسال بالای 65 سالا هر ساله به دلیل بیماری تنفسی پنومونی در بیمارستان بستری می شوند. چند دلیل وجود دارد که ممکن است موجب شدیدتر شدن پنومونی در بزرگسالان و به خصوص سالمندان شود.

سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی با افزایش سن تضعیف می شود.

افراد مسن به احتمال زیاد به بیماری های مزمن سلامتی مانند اختلال انسداد ریوی مزمن (COPD) یا بیماری قلبی مبتلا می شوند که می تواند خطر ابتلا به پنومونی را افزایش دهد.

علائم پنومونی در سالمندان

علائم پنومونی در سالمندان می تواند با سایر گروه های سنی متفاوت باشد. این افراد ممکن است:

  • احساسا ضعف یا سرگیجه داشته باشند که می تواند خطر افتادن در سالمندان را افزایش دهد.
  • تغییراتی در وضعیت عملکرد دارند که توانایی انجام فعالیت های روزمره را از آنها سلب می کند.
  • بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند.
  • اشتها ندارند.
  • دچار تب می شوند.
  • شرایط سلامتی و بهداشتی فعلی شان بدتر می شود.

از آنجا که علائم پنومونی در سالمندان کمتر دیده می شود؛ تشخیص پنومونی در این گروه از افراد سخت تر است که به طور بالقوه می تواند منجر به تاخیر در تشخیص و درمان شوند.

علائم کلاسیک پنومونی در سالمندان چیست؟

حتی اگر افراد سالمند علائم پنومونی مختلفی داشته باشند؛ آنها می توانند برخی از علائم کلاسیک Pneumonia را تجربه کنند. این موارد شامل آیتم های زیر است:

  • سرفه ای که می تواند بلغم را ایجاد کند.
  • تب و لرز
  • درد قفسه سینه که هنگام نفس کشیدن عمیق یا سرفه بدتر می شود.
  • خستگی
  • تنگی نفس
  • تنفس سریع و پی در پی

تمام آنچه که یک پرستار سالمند باید در مورد پنومونی ریه در سالمندان بداند!

علت پنومونی در سالمندان

به طور کلی، علت پنومونی را می توان به دو روش طبقه بندی کرد:

  • جایی که سالمند به پنومونی مبتلا شده است.
  • نوع میکروبی که باعث ایجاد آن شده است.

اجازه دهید در ادامه جزئیات بیشتری در این مورد ارائه دهیم.

در چه جاهایی می توانید به پنومونی مبتلا شد؟

مکان های مختلفی که در آنها می توانید به Pneumonia مبتلا شوید شامل موارد زیر است:

پنومونی ناشی از جامعه (CAP) – این بیماری است که در خارج از بیمارستان یا مرکز درمانی به آن مبتلا می شوند. تخمین زده شده است که CAP سومین علت رایج بستری شدن افراد 65 سال به بالا است.

پنومونی بیمارستانی – این بیماری است که هنگام اقامت در یک مرکز بهداشتی به آن مبتلا می شوید. افراد سالمندی که در بیمارستان بستری هستند یا در یک مرکز مراقبت به مدت طولانی بیشتری هستند ممکن است در معرض خطر ابتلا به پنومونی قرار بگیرند.

پنومونی آسپیراسیون – که در اثر آسپیراسیون یا استنشاق مواد شیمیایی و باکتری از دهان یا معده به ریه ها ایجاد می شود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که چیزهایی مانند غذا، بزاق یا استفراغ در ریه ها استنشاق می شود. افراد مسن با اختلالات بلع در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این نوع پنومونی هستند.

چه میکروب های باعث پنومونی می شوند؟

Pneumonia می تواند توسط انواع میرکوب ها از جمله باکتری ها؛ ویروس ها و قارچ ها ایجاد شود. باکتری ها یکی از رایج ترین علت پنومونی در سالمندان می باشد.

نوع دقیق میکروب هایی که در سالمندان باعث پنومونی می شوند؛ می تواند متفاوت باشد.

یکی از بررسی های انجام شده نشان می دهند که انواع میکروب های زیر در سالمندان مبتلا به پنومونی بیشتر دیده می شود:

  • استرپتوکوک پنومونیه، نوعی باکتری
  • هموفیلوس آنفلوانزا ، نوع دیگری از باکتری ها
  • ویروس های تنفسی، که می تواند شامل ویروس هایی باشد که باعث سرماخوردگی ، آنفولانزا و (اخیراً) COVID-19 می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

پنومونی می تواند به سرعت در گروه های با خطر بالاتر (مانند سالمندان) جدی شود. به همین دلیل؛ تشخیص زود هنگام بسیار حتئز اهمیت است. با دیدن برخی از علائم زیر نیاز است که فورا به پزشک مراجعه شود:

  • مشکل تنفسی
  • ناخن؛ صورت یا لب های متمایل به آبی
  • درد قفسه سینه
  • دمای غیر طبیعی بدن؛ مانند تب یا دمای پایین تر از حد نرمال
  • سرگیجه؛ تغییر در وضعیت عملکرد

تشخیص پنومونی در سالمندان

تشخیص پنومونی در سالمندان ممکن است دشوار باشد. پزشک ابتدا باید سوابق پزشکی را مشاهده کند و مواردی مانند زیر را سوال کنید:

  • علائم شما چیست؟
  • دارو یا مکملی استفاده می کنشد؟
  • سیگار می کشید؟
  • واکسن پنوموکوکی یا آنفولانزا تزریق کرده اید؟

بعد پزشک معاینه یدن را انجام می دهد. علائم حیاتی مانند فشار خون؛ ضربان قلب و سطح اکسیژن خون را بررسی می کنند. همچنین ممکن است از استتوسکوپ استفاده کنند. به منظور تشخیص دقیق تر؛ پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

  • آزمایش خون – آزمایشاتی که شامل گرفتن نمونه خون از رگ بازو است.
  • عکس برداری پزشکی – برای تجسم قفسه سینه و ریه ها؛ فناوری عکس برداری مانند اشعه ایکس سا سی تی اسکن را تجویز می کند.
  • پالس اکسیمتر – پنومونی می تواند بر میزان اکسیژن مصرفی شما تأثیر بگذارد. این آزمایش میزان اکسیژن خون را اندازه گیری می کند.
  • آزمایش RT-PCR – اگر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا علائمی مانند ذات الریه دارید، پزشک احتمالاً آزمایش COVID-19 و آنفولانزا را انجام می دهد .
  • آزمایش کشت – خلط یا مایع پلور برداشت و کشت می شود تا تشخیص داده شود که چه نوع میکروبی باعث ایجاد عفونت شده است.

درمان پنومونی در سالمندان

برخی از موارد پنومونی در سالمندان در خانه قابل درمان است. با این حال، بسته به علائم و سلامت کلی؛ ممکن است سالمندان در بیمارستان هم بستری شوند.

از آنتی بیوتیک ها برای درمان پنومونی استفاده می شود که توسط باکتری ایجاد شده باشد. انواع آنتی بیوتیک های مورد استفاده می تواند به نوع باکتری عامل عفونت و شدت عفونت بستگی داشته باشد. برهی از نمونه های آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای Pneumonia شامل یک یا ترکیبی از موارد زیر می باشد:

  • ماکرولیدها
  • فلوروکینولون ها
  • بتا لاکتام ها

ویروس ها با آنتی بیوتیک قابل درمان نیستند. درمان پنومونی ویروسی بر مراقبت های حمایتی مانند کاهش علائم؛ حفظ آبرسانی و کنترل علائم حیاتی متمرکز است. در برخی موارد ممکن است از داروهای آنتی ویروس استفاده شود. در مورد Pneumonia ؛ ممکن است از یک آنتی ویروس مانند تامی فلو استفاده شود.

تمام آنچه که یک پرستار سالمند باید در مورد پنومونی ریه در سالمندان بداند!

چه روش های درمانی دیگری ممکن است توصیه شود؟

درمان های دیگری که ممکن است برای پنومونی استفاده شود عبارتند از:

مایعات – اطمینان از اینکه در هنگام بیماری Pneumonia ، سالمند آب کافی دریافت می کند حائز اهمیت است.

اکسیژن درمانی – اگر به دلیل پنومونی سالمند در بیمارستان بستری است؛ ممکن است از اکسیژن درمانی برای اطمینان از دریافت اکسیژن کافی استفاده شود.

استراحت کافی – استراحت کافی می تواند به بدن شما کمک کند تا به عفونت پاسخ دهد. اگر باید فرد فعالیت های روزمره را انجام دهد؛ سعی کنید که در این کار زیاده روی نکند و در صورت لزوم از درخواست کمک دریغ نکند.

نوشیدنی های گرم – نوشیدنی های گرم؛ سوپ یا آبگوشت و استفاده از دستگاه رطوبت ساز می تواند به شل شدن مخاط گلو و قفسه سینه کمک کند.

دارو – استفاده از داروهایی مانند استامینوفن؛ ایبوپروفن و ناپروکسن برای تسکین علائم تب و درد ممکن است تجویز شود.

چشم انداز

Pneumonia  در افراد 65 سال به بالا خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر را در مقایسه با سایر گروه های سنی افزایش می دهد. علائم همچنین می توانند غیر معمول بوده و به سرعت بدتر شوند. به همین دلیل؛ مراقبت های سریع پزشکی جزو اقدامات ضروری است که باید در نظر داشت.

دوره Pneumonia می تواند بسته به شدت بیماری شما متفاوت باشد. این احتمال وجود دارد که علائم بعد از گذشت چند روز یا هفته بهبود پیدا کنند. با این حال؛ در برخی از افراد دوره بهبودی ممکن است طولانی تر باشد. به منظور؛ بهبود نتیجه؛ مهم است که افراد سالمند مبتلا به پنومونی در طول دوره بهبودی خود به موارد زیر توجه زیادی داشته باشند:

  • تغذیه
  • مصرف مایعات
  • استراحت کافی
  • مدیریت شرایط بهداشتی

به خاطر داشته باشید که ممکن است Pneumonia عود کند. مطالعه ای که روی 2709 نفر فرد مبتلا به CAP انجام شد نشان دارد که پنومونی در 9 درصد از بیماران در طی 5 سال عوده کرده است. این عود با کاهش وضعیت عملکرد هم همراه بوده است.

عوارض پنومونی چیست؟

چندین عارضه احتمالی ناشی از Pneumonia وجود دارد. این موارد در گروه های با خطر بالاتر که شامل افراد سالمند می شوند بیشتر دیده می شوند:

  • نارسایی تنفسی
  • تجمع مایع در ریه ها و اطراف آن
  • آبسه ریه
  • مرگ

نحوه پیشگیری از پنومونی در سالمندان

اگر فرد سالمندی هستید و یا پرستار سالمند هستید با انجام موارد زیر به پیشگیری از پنومونی کمک کنید:

تزریق واکسن پنوموکوک – برای افراد بزرگسال 65 سال به بالا دو واکسن پنوموکوکی PPSV23 و PCV13 وجود دارد. از پزشک خود سوال کنید که کدام یک برای شما یا فردی که از او مراقبت می کنید مناسب است. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا بیماری های مزمن ریه؛ کلیه یا قلب دارید ممکن است قبل از 65 سالگی واکن را دریافت کنید.

تمام آنچه که یک پرستار سالمند باید در مورد پنومونی ریه در سالمندان بداند!

تزریق هر ساله واکسن آنفولانزا – Pneumonia یک عارضه احتمال آنفولانزا است؛ بنابراین حتما هر ساله واکسن آنفولانزا را تزریق کنید. یک واکسن آنفولانزا دوز بالا وجود دارد که مخصوص بزگسالان 65 سال به بالا تهیه شده است.

دستان خود را به طور مرتب بشویید – این امر منجر به جلوگیری انواع عفونت ها می شوند.

از استعمال سیگار خودداری کنید – سیگار کشیدن به ریه های شما اسیب می رساند و می تواند مباره با عفونت های تنفسی را دشوارتر کند.

انتخاب یک سبک زندگی سالم – مواردی مانند داشتن رژیم غذایی مناسب، ورزش منظم و خواب کافی همه برای سلامتی شما مفید است و به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کنند.

منبع: healthline

امکان ارسال دیدگاه وجود ندارد!