هیدرونفروز چیست؟ ورم کلیه، Hydronephrosis یا هیدرونفروز کلیه وضعیتی است که به طور معمول در صورت تورم کلیه در اثر تخلیه ادرار از کلیه به مثانه به وجود می آید. این تورم معمولا فقط روی یک کلیه تاثیر می گذارد؛ اما می تواند هر دو کلیه را درگیر کند.
نیاز به خدمات پرستاری و مراقبت در منزل دارید همین الان با موسسه شکوفایی تماس بگیرید
هیدرونفروز به خودی خود یک بیماری اولیه نیست بلکه یک بیماری ثانویه است که به علت برخی از بیماری های زمینه ای دیگر ایجاد می شود. ساختاری است و در نتیجه انسداد یا مسدود شدن دستگاه ادراری ایجاد می شود. گفته می شود که از هر 100 نوزاد 1 نفر به هیدرونفروز کلیه مبتلا می باشد.
علائم هیدرونفروز کلیه در بزرگسالان و نوزادان
به طور معمول، ادرار با حداقل فشار از طریق دستگاه ادراری جریان می یابد. در صورت وجود انسداد در دستگاه ادراری؛ فشار می تواند ایجاد شود. بعد از جمع شدن ادرار برای مدت طولانی؛ کلیه می تواند بزرگ شود. کلیه ممکن است چنان غرق در ادرار کند که شروع به فشار به اندام های مجاور کند. اگر برای مدت طولانی فرد درمان نشود؛ این فشار می تواند باعث از بین رفتن عملکرد کلیه های به طور همیشگی شود.
علائم هیدرونفروز کلیه خفیف شامل تکرر ادرار و افزایش تمایل به ادرار کردن است. علائم هیدرونفروز کلیه شدید دیگری که ممکن است تجربه شوند عبارتند از:
- درد در شکم یا پهلو
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد هنگام ادرار کردن
- تخلیه ناقص، یا تخلیه مثانه
- تب
قطع جریان ادرار احتمال ابتلا به عفونت دستگاه ادراری (UTI) را افزایش می دهد. به همین دلیل عفونت ادراری یکی از رایج ترین عوارض هیدرونفروز است. برخی از علائم عفونت ادارای شامل موارد زیر می شود:
- ادرار دردناک
- سوزش ادرار
- جریان ادرار ضعیف
- کمردرد
- درد مثانه
- تب
- لرز
اگر علائم هیدرونفروز را مشاهده می کنید؛ بلافاصله به پزشک مراجعه کنید و در مورد علائمی که تجربه کرده اید با پزشک خود صحبت کنید. UTI های درمان نشده ممکن است به مشکلات جدی تری مانند پیلونفریت ، عفونت کلیه و سپسیس ، عفونت در جریان خون یا مسمومیت خون منجر شود.
در هر لحظه از شبانه روز به خدمات ما نیاز داشتید فرم رزرو خدمات را تکمیل فرمایید
علت هیدرونفروز کلیه چیست؟
هیدرونفروز بیماری نیست. در عوض می تواند به دلیل شرایط داخلی و خارجی ایجاد شود که کلیه و سیستم جمع آوری ادرار را تحت تاثیر قرار می دهد. یکی از معمترین علت هیدرونفروز، یوروپاتی انسدادی حاد یک طرفه انسداد است . این توسعه ناگهانی انسداد در یکی از حالب های شما است که لوله هایی هستند که کلیه ها را به مثانه متصل می کنند. شایعترین علت این اسنداد؛ سنگ کلیه است؛ اما جای زخم و لخته شدن خون هم می تواند باعث یوروپاتی انسدادی حاد یک طرفه شود.
حالب مسدود شده می تواند باعث برگشت اردار به داخل کلیه شود که باعث تورم می شود. این جریان برگشتی ادرار به عنوان واشاریدگی ادرار یا ریفلاکس ادراری (VUR) شناخته می شود.
سایر علل احتمالی انسداد عبارتند از:
- پیچ خوردگی در محل اتصال مجاری ادراری
- پروستات بزرگ شده در مردان
- بارداری که به علت رشد جنین اتفاق می افتد
- تورم در حالب یا مجرای حالب
- تنگی حالب ناشی از آسیب یا نقص مادرزادی
تشخیص و نشانه های هیدرونفروز کلیه
تشخیص هیدرونفروز کلیه در اسرع وقت بسیار مهم است. اگر وضعیت شما برای مدت طولانی درمان نشود؛ کلیه های شما می توانن به طور دائمی آسیب ببینند. پزشک شما احتمالا با ارزیابی کلی از وضعیت سلامتی شما کارش را شروع می کند و بعد بروی هر گونه نشانه و علائم ادراری تمرکز می کند. همچنین ممکن است با ماساژ آرام شکم و ناحیه پهلو, بتوانند بزرگ شدن کلیه ها را احساس کنند.
پزشک شما ممکن است از کاتتر برای تخیله مقداری ادار از مثانه استفاده کند. اگر آنها نتوانند مقدار زیادی را از این طریق آزاد کنند؛ این می تواند به معنای انسداد شما در مثانه یا مجاری ادرار باشد. مجاری ادار لوله ای است که ادرار را از مثانه شما به خارج از بدن هدایت می کند.
همچنین ممکن است پزشک شما بخواهد سونوگرافی کلیه یا سی تی اسکن انجام دهد تا از نزدیک به میزان تورم نگاهی بیندارد و احتمالا ناحیه انسداد را تعیین کند.
هر دوی این روش ها به پزشک اجازه می دهد تا تصویری از داخل بدن شما را مشاهده کند؛ اما سونوگرافی کلبه به عنوان استانداردی طلایی در تشخیص هیدرونفروز در نظر گرفته می شود. به شما اجازه می دهد تا پزشک کلیه شما را از نزدیک مشاهده کند.
- بیشتر بخوانید: پرستاری از سالمندان – بیماری زونا در سالمندان چیست؟
گزینه های درمان هیدرونفروز کلیه کدامند؟
درمان هیدرونفروز در درجه اول متمرکز بر خلاص شدن از هر چیزی است که مانع جریان ادرار می شود. گزینه درمانی که پزشک شما انتخاب می کند به علت انسداد بستگی دارد.
اگر یک حالب مسدود شده باعث بیماری شما شده است؛ ممکن است پزشک شما نیاز به انجام یکی از موارد زیر داشته باشد:
- یک استنت حالب را وارد می کند؛ این یک لوله است که اجازه می دهد حالب در مثانه تخلیه شود.
- یک لوله نفروستومی قرار داده شود که اجازه می دهد ادرار مسدود شده از پشت تخلیه شود.
- برای کنترل عفونت آنتی بیوتیک تجویز کند.
پزشک شما ممکن است مجبور شود انسداد را با جراحی بر طرف کند. اگر چیزی مانند بافت اسکار یا لخته خون باعث انسداد شود؛ پزشک ممکن است ناحیه آسیب دیده را به طور کامل بردارد. بعد آنها می توانند انتهای سالم حالب شما را دوباره متصل کنند تا جریان طبیعی ادرار برقرار شود.
اگر علت هیدرونفروز شما سنگ کلیه است؛ ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی داشته باشید. برای انجام این کار؛ پزشک شما ممکن است جراحی آندوسکوپی را انجام دهد که شامل استفاده از ابزارهای کوچک برای انجام این روش است. این کار زمان بهبودی شما را به شدت کاهش می دهد.
همچنین ممکن است پزشک شما برایتان آنتی بیوتیک تجویز کند. این به شما کمک می کند تا دچار عفونت کلیه نشوید.
احتمال بهبودی چقدر است؟
اگر درمان را زود شروع کنید؛ احتمال درمان بسیار بالا است. رفع انسداد برای بازگشت عملکرد طبیعی کلیه ضروری است. اگر هیدرونفروز نیاز به جراحی داشته باشد؛ موفقیت در بهبود کامل 95 درصد تخمین زده شده است.
منبع: healthline
بدون دیدگاه