دیافورز یا تعریق زیاد در سالمندان به دلیل یک بیماری ثانویه است. ممکن است یک وضعیت پزشکی یا عارضه جانبی یک دارو باشد. علل شایع عبارتند از یائسگی، پرکاری تیروئید و داروهای مختلف. درمان تعریق به علت بیماری سالمند متفاوت خواهد بود. ممکن است پس از درمان یک بیماری زمینه ای این تعریق برطرف شود.
دیافورز یا تعریق زیاد در سالمندان چیست؟
دیافورز تعریف پزشکی تعریق بیش از حد به دلیل یک بیماری زمینه ای یا یک دارو است. نام دیگر دیافورز، هیپرهیدروزیس ثانویه است. هیپرهیدروزیس به معنای تعریق بیش از حد است. ثانویه به این معنی است که شما به دلیل یک وضعیت جداگانه عرق می کنید. هیپرهیدروزیس اولیه به این معنی است که بیماری دیگری باعث تعریق نمی شود.
دیافورز به این معنی است که شما بیش از حد معمول عرق می کنید یا بدون دلیل مشخصی عرق می کنید. شما به دلیل گرمای هوا یا ورزش عرق نمی کنید. تعریق بیش از حد معمولاً در کل بدن شما اتفاق میافتد، نه در نواحی کوچکتر مانند کف دستها. دیافورز معمولاً به این معنی است که شما یک بیماری زمینه ای دارید یا در حال تجربه یک رویداد زندگی مانند یائسگی هستید. برخی از شرایط می توانند عوارض ایجاد کنند یا زندگی را تهدید کنند.
علائم دیافورز چیست؟
دیافورز معمولاً باعث می شود که کل بدن به جای یک قسمت مانند زیر بغل یا دست عرق کند. عرق قابل مشاهده است، در لباس شما خیس می شود یا از بدن شما می چکد. دیافورز ممکن است هنگام خواب روی شما تأثیر بگذارد و ملافههایتان را در عرق خیس کنید. این وضعیت معمولاً تا بزرگسالی شروع نمی شود.
چه چیزی باعث دیافورز می شود؟
دیافورز به معنای تعریق غیرطبیعی به دلیل یک بیماری ثانویه است. علل دیافورز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
یائسگی
یائسگی یکی از شایعترین علل دیافورز در زنان یا افرادی است که در بدو تولد زنان تعیین شدهاند (AFAB). درست قبل و در طول یائسگی، نوسانات هورمونی سیگنال های نادرستی به مغز شما ارسال می کند که بدن شما بیش از حد گرم شده است. این سیگنالها باعث ایجاد گرگرفتگی در روز و «عرق شبانه» در شب میشوند. تا 85 درصد از افرادی که در دوران یائسگی قرار می گیرند، تعریق بیش از حد را گزارش می کنند. دیافورز همچنین می تواند در دوران پیش از یائسگی رخ دهد. قبل از یائسگی بعد از قطع قاعدگی اما قبل از شروع یائسگی اتفاق می افتد.
بارداری
دیافورز نیز یک بیماری شایع در دوران بارداری است. بارداری باعث تغییرات هورمونی می شود که می تواند منجر به تعریق بیش از حد شود. علاوه بر این، هنگامی که متابولیسم شما افزایش می یابد، دمای بدن شما افزایش می یابد که می تواند منجر به تعریق زیاد شود. بارداری همچنین باعث افزایش وزن می شود که باعث افزایش دمای بدن نیز می شود. بیشتر تعریق های مرتبط با بارداری طبیعی است. اما اگر دیافورز همراه با تب، لرز یا استفراغ دارید، باید به پزشک خود مراجعه کنید. می تواند نشانه عفونت باشد.
پرکاری تیروئید
وقتی تیروئید شما بیش از حد فعال می شود، هورمونی به نام تیروکسین بیش از حد تولید می کند. به این حالت پرکاری تیروئید می گویند. تیروکسین به کنترل متابولیسم بدن شما کمک می کند. تیروکسین بیش از حد باعث تسریع متابولیسم می شود. یکی از نشانه های پرکاری تیروئید تعریق زیاد است. سایر علائم این بیماری عبارتند از:
- اضطراب
- عصبی بودن.
- تپش قلب (تپش قلب)
- دست های لرزان.
- مشکل در خوابیدن.
- کاهش وزن.
در حالی که یک بیماری اورژانسی نیست، باید درمان پرکاری تیروئید را دریافت کنید. داروهای ضد تیروئید موجود است.
دیابت
اگر دیابت دارید، تعریق بیش از حد ممکن است نشانه قند خون پایین (هیپوگلیسمی) باشد. هیپوگلیسمی واکنش جنگ یا گریز بدن شما را تحریک می کند که می تواند باعث تعریق زیاد شود. سایر علائم هیپوگلیسمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب
- سرگیجه.
- تاری دید یا از دست دادن بینایی.
- لرزش یا لرزش.
- لکنت زبان.
- خستگی شدید (کسل بودن)
اگر هیپوگلیسمی دارید، باید فوراً سطح قند خون خود را بازیابی کنید. در صورت عدم درمان، هیپوگلیسمی می تواند عوارض تهدید کننده زندگی ایجاد کند.
حمله قلبی (سکته قلبی)
تعریق بیش از حد یکی از شایع ترین علائم حمله قلبی (سکته قلبی) است. فقدان جریان خون به عضله قلب شما می تواند باعث انفارکتوس میوکارد شود. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که خون غنی از اکسیژن به دلیل انسداد در یک یا هر دو شریان کرونری نتواند به قلب شما برسد. سایر علائم حمله قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد یا فشار قفسه سینه.
- درد در یک یا هر دو بازو، گردن، کمر یا فک شما.
- تنگی نفس.
- رنگ پریدگی.
- غش.
- تهوع و استفراغ.
حمله قلبی یک بیماری اورژانسی است. اگر شما یا اطرافیانتان هر یک از این علائم را دارید، با 115 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس خود بروید.
ترک مواد مخدر و الکل
هنگامی که فردی به اختلال مصرف الکل یا اختلال مصرف مواد (SUD) مبتلا باشد، در هنگام تلاش برای ترک سیگار، ممکن است دچار ترک اعتیاد شود. دیافورز یکی از علائم رایج ترک مواد است. سایر علائم ترک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تحریک.
- اضطراب
- تهوع و استفراغ.
- تپش قلب (تپش قلب)
- نوسان سطح فشار خون
- لرزش
- تشنج
برخی از این علائم ممکن است تهدید کننده زندگی باشند، بنابراین قبل از اینکه مصرف یک ماده را متوقف کنید، مهم است که با پرستار یا پزشک خود همکاری کنید.
سرطان
برخی سرطان ها و درمان های سرطان می توانند باعث تعریق بیش از حد شوند. این سرطان ها شامل لوسمی، لنفوم، سرطان کبد و سرطان استخوان است. سایر علائم این سرطان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- خستگی شدید (خستگی)
- تورم غدد لنفاوی.
آنافیلاکسی
واکنش های آلرژیک شدید به محرک هایی مانند بادام زمینی، صدف یا نیش زنبور عسل می تواند باعث آنافیلاکسی شود. این واکنش ها تقریبا بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض آلرژن رخ می دهد. یکی از علائم رایج آنافیلاکسی تعریق بیش از حد است. سایر علائم این بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کندوها.
- پوست قرمز و خارش دار.
- دشواری در تنفس.
- افت ناگهانی فشار خون.
- از دست دادن هوشیاری (غش کردن)
آنافیلاکسی یک بیماری اورژانسی است. اگر هر یک از این علائم را دارید، از تزریق کننده اپی نفرین (EpiPen®) استفاده کنید. اگر در دسترس نیست، با 115 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس خود بروید.
داروها
برخی از داروهای تجویزی و بدون نسخه (OTC) می توانند عوارض جانبی از جمله تعریق بیش از حد ایجاد کنند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهای ضد افسردگی مانند ونلافاکسین و فلوکستین.
- داروهای دیابت مانند انسولین و داروهای خوراکی دیابت.
- هورمون درمانی مانند رالوکسیفن و تاموکسیفن.
- داروهای تب بر مانند استامینوفن و آسپرین.
- داروهای ضد درد مانند ناپروکسن و اکسی کدون.
- آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ویروسی مانند باسیتراسین و ریباویرین.
- داروهای شیمی درمانی مانند لوپرولید.
- تشخیص و آزمایشات
دیافورز چگونه تشخیص داده می شود؟
پرستار و یا پزشک شما می تواند بر اساس علائم خاص شما و سایر شرایط سلامتی تعیین کند که آیا تعریق بیش از حد شما به دلیل دیافورز است یا خیر. آنها از شما در مورد سابقه پزشکی شما می پرسند و یک معاینه فیزیکی برای تعیین علت این بیماری انجام می دهند. در صورت نیاز، آنها همچنین ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی یا تصویربرداری را توصیه کنند.
دیافورز چگونه درمان می شود؟
درمان دیافورز بسته به علت بیماری شما متفاوت خواهد بود. تعریق بیش از حد ممکن است پس از درمان یک بیماری زمینه ای برطرف شود.
اگر داروی خاصی باعث این بیماری شده باشد، پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را تغییر دهد یا داروی دیگری را تجویز کند. در غیر این صورت، ممکن است یکی از راههای زیر را برای مدیریت وضعیت شما توصیه کنند:
ضد تعریق های تجویزی: ضد تعریق هایی که حاوی 10 تا 15 درصد کلرید آلومینیوم هستند می توانند غدد عرق شما را مسدود کنند. این پیامی را به بدن شما می فرستد که تولید عرق را متوقف کند.
تزریق بوتاکس: تزریق OnabotulinumtoxinA (Botox®) ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت شود. این تزریق ها می توانند به طور موقت از تحریک غدد عرق شما در نواحی خاصی از بدن جلوگیری کنند.
یونتوفورزیس: یونتوفورزیس یک روش پزشکی است که از یک شوک الکتریکی یا جریان کوچک برای کاهش موقت تعریق دست و پا استفاده می کند.
داروهای آنتی کولینرژیک خوراکی: داروهای آنتی کولینرژیک تجویزی می توانند از تحریک غدد عرق شما جلوگیری کنند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از اکسی بوتینین و گلیکوپیرولات.
چگونه می توانم از دیافورز جلوگیری کنم؟
شما همیشه نمی توانید از دیافورز جلوگیری کنید، اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش تعریق بیش از حد انجام دهید. این مراحل عبارتند از:
- ورزش منظم.
- پیروی از یک رژیم غذایی سالم.
- نوشیدن آب بیشتر.
- کنترل قند خون
- پوشیدن لباس های گشاد و قابل تنفس.
- پوشیدن کفش و جوراب قابل تنفس.
- اجتناب از هوای گرم و/یا استفاده از فن یا تهویه مطبوع.
- استفاده از پودر جاذب یا جوش شیرین در مناطقی که به شدت عرق می کند.
- چشم انداز / پیش آگهی
اگر دیافورز داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
دیافورز علل مشترک زیادی دارد. پس از تعیین علت، میتوانید با پرستار و یا پزشک خود برای رفع این بیماری همکاری کنید. پس از کشف علت اصلی و شروع درمان، تعریق بیش از حد شما باید متوقف شود.
چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟
- اگر بیش از حد معمول یا بدون هیچ دلیل مشخصی شروع به عرق کردن کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تشخیص دهید به دلیل یک بیماری زمینه ای عرق می کنید یا خیر.
- اگر تعریق بیش از حد همراه با هر یک از علائم زیر دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است نشانه یک بیماری جدی باشد:
- سرگیجه.
- از دست دادن هوشیاری (غش کردن)
- حالت تهوع یا استفراغ.
- پوست سرد و لطیف.
- رنگ پریدگی.
- درد قفسه سینه.
- تپش قلب.
- دشواری در تنفس.
- تشنج.
آیا دیافورز به عنوان راش گرمایی نیز شناخته می شود؟
نه، دیافورز با بثورات حرارتی متفاوت است، اما هر دو با عرق مرتبط هستند. بثورات حرارتی به عنوان راش عرق نیز شناخته می شود. این زمانی اتفاق می افتد که شما دچار تحریک پوست می شوید زیرا عرق در منافذ و مجاری زیر پوست شما به دام می افتد. هنگامی که عرق نمی تواند از بدن شما خارج شود، جوش ایجاد می شود.
دیافورز عبارت است از تعریق بیش از حد یا غیر طبیعی بدون دلیل مشخص. اغلب به این معنی است که شما یک بیماری زمینه ای دارید یا در حال تجربه یک رویداد زندگی مانند بارداری یا یائسگی هستید. دیافورز معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست و زمانی که علت زمینهای درمان شود برطرف میشود. با این حال، برخی از شرایط جدی تر هستند. اگر بیش از حد معمول عرق می کنید و دلیل آن را نمی دانید، حتما با پزشک خود صحبت کنید.