اسهال در کودکان : آنچه والدین و پرستاران کودک باید بدانند

اسهال در کودکان : آنچه والدین باید بدانند

هنگامی که کودکان به طور ناگهانی اجابت مزاج شل، آبکی و مکرر دارند، دچار اسهال می شوند. اسهال یکی از علائم شایع بیماری در کودکان خردسال است. در ایالات متحده، اسهال در کودکان کمتر از 4 سال ممکن است 1 یا 2 بار در سال رخ دهد.

 

در اینجا سوالاتی وجود دارد که ممکن است در صورت داشتن اسهال در فرزندتان داشته باشید، نکاتی برای مدیریت آن و زمان تماس با پزشک وجود دارد.

[/vc_column][/vc_row]

اسهال در کودکان چیست؟

اسهال یکی از مشکلات شایعی است که در بیشتر ودکان چند بار در سال رخ می دهد. هنگامی که کودک اسهال می شود مدفوع وی شل و آبکی خواهد بود. در بیشتر موقع علت اسهال در کودکان مشخص نیست و بعد از چند روز خود به خود از بین می رود. اسهال می تواند توسط باکتری ایجاد شود. کم آبی یکی از عوارض جانبی خطرناک اسهال است. همچنین در هنگام اسهالی کودک شما ممکن است احساس نفخ کند، گرفتگی زیر شکم را تجربه کند و گاهی اوقات حالت تهوع داشته باشد. عدم تعادل اکترولیت ها (از دست دادن سدیم، پتاسیم و منیزیم که نقش مهمی در عملکردهای حیاتی بدن دارند) و نارسایی کلیه ( خون / آب کافی به کلیه ها نمی رسد) عوارض جانبی دیگری هستند که ممکن است کودک شما تجربه کند. برای جایگزینی مایعات از دست رفته کودک شما باید مقدار زیادی آب و سایر مایعات را بنوشد. اگر کم آبی برطرف یا بهتر نشود می تواند مشکلات جدی ایجاد کند.

تفاوت اسهال طبیعی و اسهال شدید چیست؟ انواع اسهال کدامند؟

در واقع چندین روش مختلف برای دسته بندی انواع اسعال وجود دارد:

اسهال حاد: شایع ترین سعال، اسهال حاد است که مدفوع شل و آبکی است و 1 تا 2 روز طول می کشد. این نوع اسهال نیازی به درمان ندارد و معمولا بعد از چند روز از بین می رود.

اسهال مداوم: این نوع اسهال معمولا برای چند هفته (2 تا 4 هفته) ادامه پیدا می کند.

اسهال مزمن: اسهالی که بیش از 4 هفته طول می کشد یابه طور منظم در یک دوره زمانی طولانی تر از بین می رود را اسهال مزمن می نامند.

چه کسانی ممکن است دچار اسهال شوند؟

هر کسی ممکن است دچار اسهال شود. این غیر معمول نیست که بسیاری از افراد چندین بار در سال دچار اسهال شوند. با این حال، اسهال می تواند در گروه های خاصی از افراد جدی باشد که از این بین می توان به:

  • کودکان
  • سالمندان
  • کسانی که شرایط پزشکی دارند

اشاره کرد.

اسهال در کودکان : آنچه والدین و پرستاران کودک باید بدانندآیا اسهال می تواند به سلامتی کودک شما آسیب برساند؟

به طور کلی اسهال به خودی خود محدود می شود و بدون مداخله از بین می رود (رفع می شود). اگر اسهال کودک شما به طور کامل بهبود نیابد، ممکن است در معرض خطر عوارض (کم آبی، عدم تعادل الکترولیت ها، نارسایی کلیه و آسیب اندام) باشید.

اگر اسهالی دارید که بهبود نمی یابد یا از بین نمی رود، یا اگر علائم کم آبی را تجربه می کنید، با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ادرار تیره و دفع اردار بسیار کم
  • ضربان قلب سریع
  • سردرد
  • پوست برافروخته و خشک
  • تحریک پذیری و سردرگمی
  • سبکی سر و سرگیجه
  • تهوع و استفراغ شدید

چه چیزی باعث اسهال در کودکان می شود؟

علت اکثر اسهال های خود محدود شونده معمولاً مشخص نیست. شایع ترین علت اسهال، ویروسی است که روده شما را آلوده می کند (” گاستروانتریت ویروسی “). این عفونت معمولاً چند روز طول می کشد و گاهی اوقات “آنفولانزای روده” نامیده می شود.

سایر علل احتمالی اسهال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • عفونت توسط باکتری.
  • عفونت توسط سایر ارگانیسم ها و سموم از پیش تشکیل شده
  • خوردن غذاهایی که دستگاه گوارش را مختل می کند.
  • آلرژی و عدم تحمل به برخی غذاها ( بیماری سلیاک یا عدم تحمل لاکتوز ).
  • داروها
  • پرتو درمانی.
  • سوء جذب غذا (جذب ضعیف).

آیا آنتی بیوتیک ها می توانند باعث اسهال در کودکان شوند؟

اکثر آنتی بیوتیک ها (کلیندامایسین، اریترومایسین ها و آنتی بیوتیک های طیف وسیع) می توانند باعث اسهال شوند. آنتی بیوتیک ها می توانند تعادل باکتری هایی که به طور معمول در روده ها یافت می شوند را تغییر دهند و به انواع خاصی از باکتری ها مانند C. difficile اجازه رشد دهند. هنگامی که این اتفاق می افتد، روده بزرگ شما می تواند توسط باکتری های بد (پاتولوژیک) که باعث کولیت (التهاب پوشش روده شما) می شود، غلبه کند.

اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک می تواند در هر زمانی که شما آنتی بیوتیک مصرف می کنید یا مدت کوتاهی پس از آن شروع شود. اگر این عارضه جانبی را تجربه کردید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا در مورد اسهال صحبت کنید و در مورد بهترین گزینه برای تسکین این عارضه صحبت کنید.

علائم اسهال در کودکان چیست؟

علائمی که کودک شما هنگام اسهال می تواند تجربه کند بسته به خفیف یا شدید بودن آن و علت اسهال می تواند متفاوت باشد. بین موارد شدید اسهال و یک بیماری پزشکی که نیاز به درمان دارد، ارتباط وجود دارد.

زمانی که اسهال دارید، ممکن است همه این علائم یا فقط تعداد کمی را تجربه کنید. علائم اصلی اسهال مدفوع شل یا آبکی است. سایر علائم اسهال خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • نفخ یا گرفتگی در ناحیه شکم.
  • نیاز شدید و فوری به اجابت مزاج.
  • حالت تهوع (ناراحتی معده).

اگر کودک شما اسهال شدید دارد، ممکن است علائمی مانند:

  • تب
  • کاهش وزن
  • کم آبی بدن
  • درد شدید
  • استفراغ

را تجربه کند. اسهال شدید می تواند منجر به عوارض قابل توجهی شود. اگر این علائم را مشاهده کردید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید و به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

اسهال در کودکان : آنچه والدین و پرستاران کودک باید بدانندچگونه اسهال را تشخیص می دهید؟

برای اکثر موارد اسهال خفیف، نیازی به مراقبت پزشکی نخواهید داشت. این موارد به خودی خود محدود می شوند (فقط برای مدت زمان مشخصی طول می کشد) و بدون مداخله پزشکی بهبود می یابند. کلید اسهال خفیف، درمان حمایتی است – هیدراته ماندن و داشتن یک رژیم غذایی سبک.

موارد جدی تر اسهال ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد. در این شرایط، چند آزمایش تشخیصی وجود دارد که ارائه دهنده شما ممکن است تجویز کند. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

بحث در مورد سابقه خانوادگی ، همچنین شرایط فیزیکی و پزشکی، سابقه سفر و هرگونه تماس بیماری که ممکن است داشته باشید.

انجام آزمایش مدفوع بر روی نمونه مدفوع جمع آوری شده برای بررسی خون، عفونت های باکتریایی، انگل ها و نشانگرهای التهابی.

انجام آزمایش تنفس برای بررسی عدم تحمل لاکتوز یا فروکتوز و رشد بیش از حد باکتری.

انجام آزمایش خون برای رد علل پزشکی اسهال مانند اختلال تیروئید، اسپرو سلیاک و اختلالات پانکراس.

انجام ارزیابی های آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی برای رد ناهنجاری های ارگانیک (زخم، عفونت، فرآیند نئوپلاستیک).

آیا غذاهایی وجود دارد که به رفع اسهال در کودکان کمک کند؟

شما در واقع می توانید با تغییر رژیم غذایی به اسهال کودک خود کمک کنید. برخی از غذاهای کم فیبر می توانند به جامدتر شدن مدفوع کمک کنند. اگر کودک شما اسهال دارد می توانید موارد زیر را به رژیم غذایی وی اضافه کنید:

  • سیب زمینی
  • برنج سفید
  • موز
  • پوره سیب
  • نان سفید
  • ماهی
  • گوشت گاو بدون چربی
  • مرغ یا بوقلمون بدون پوست

اگر نوزاد یا کودک خردسالم اسهال داشته باشد چه کنم؟

اگر کودک شما اسهال شدید دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان در معرض خطر کم آبی هستند. شما همچنین نمی توانید اسهال یک کودک را مانند یک مورد بزرگسالان درمان کنید. داروهای بدون نسخه می توانند در کودکان خردسال خطرناک باشند و تمام درمان های اسهال در کودکان باید توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آنها ارائه شود. مهم است که کودک خود را هیدراته نگه دارید. ارائه دهنده شما به شما کمک می کند تا بهترین راه را برای انجام این کار را انتخاب کنید، اما گزینه ها اغلب شامل موارد زیر است:

  • شیر مادر
  • نوشیدنی های الکترولیتی (Pedialyte®) برای کودکان بزرگتر – این نوشیدنی برای نوزادان توصیه نمی شود.

بهترین گزینه برای هیدراته نگه داشتن کودک ممکن است با بالا رفتن سن کودک تغییر کند. همیشه قبل از دادن مایع جدید یا هر نوع درمانی به فرزندتان با ارائه دهنده خود مشورت کنید.

بهترین راه برای درمان یا مدیریت اسهال در کودکان چیست؟

اسهال خفیف بدون استفراغ. اسهال اغلب در عرض چند روز خود به خود از بین می رود. اکثر کودکان مبتلا به اسهال خفیف نیازی به تغییر رژیم غذایی خود ندارند و معمولاً به محلول های الکترولیتی نیازی نیست. می توانید به دادن شیر (مادر)، شیر خشک یا شیر گاو ادامه دهید. با این حال، اگر کودک شما بعد از نوشیدن شیر خشک یا شیر گاو نفخ کرد به نظر می رسد، از پزشک کودک خود بپرسید که آیا باید از مصرف آنها اجتناب کنید یا نه.

اسهال خفیف همراه با استفراغ. کودکانی که اسهال دارند و استفراغ می کنند باید رژیم غذایی معمول خود را متوقف کنند. محلول های الکترولیت باید به مقدار کم داده شود، اغلب تا زمانی که استفراغ متوقف شود. در بیشتر موارد، آنها فقط برای 1 تا 2 روز مورد نیاز هستند. پس از کاهش استفراغ، به آرامی به رژیم غذایی معمول کودک خود بازگردید. برخی از کودکان هنگام اسهال قادر به تحمل شیر گاو نیستند و ممکن است توسط پزشک کودک شما برای مدت کوتاهی از رژیم غذایی حذف شود. شیردهی باید ادامه یابد.

اسهال شدید. برای اسهال شدید با پزشک کودک خود تماس بگیرید. کودکانی که هر 1 تا 2 ساعت یا بیشتر دفع آبکی دارند و علائم کم آبی دارند، ممکن است نیاز داشته باشند برای مدت کوتاهی (مانند 1 روز یا کمتر) غذا نخورند تا تمرکز خود را بر نوشیدن مایعات از دست رفته از طریق مدفوع جبران کنند. آنها باید از مایعاتی که قند زیاد، نمک زیاد یا نمک بسیار کم دارند (یعنی آب و چای) اجتناب کنند. برای کم آبی شدید، ممکن است نیاز به تزریق مایعات به کودکان از طریق ورید (IV) در بخش اورژانس باشد.

اسهال و کم آبی بدن

کودکان مبتلا به اسهال ویروسی تب دارند و ممکن است استفراغ کنند. بلافاصله پس از ظاهر شدن این علائم، کودکان دچار اسهال می شوند. مهمترین بخش درمان اسهال در کودکان این است که از کم آبی فرزندتان جلوگیری کنید.

اگر کودک شما علائم و نشانه های کم آبی را نشان داد، فوراً با پزشک کودک خود تماس بگیرید. همچنین اگر کودک شما اسهال دارد و:

  • تبی که بیش از 24 تا 48 ساعت طول بکشد
  • مدفوع خونی
  •  استفراغی که بیش از 12 تا 24 ساعت طول بکشد
  • استفراغی که سبز رنگ، خونی یا شبیه تفاله قهوه به نظر می رسد
  • شکم (معده، شکم) که متورم به نظر می رسد
  • نه می خورد و نه می آشامد
  • درد شدید شکم (معده، شکم).
  •  راش یا یرقان (رنگ زرد پوست و چشم)

اسهال در کودکان : آنچه والدین باید بدانند

آیا فرزند من به محلول های الکترولیت نیاز دارد؟

اکثر کودکان مبتلا به اسهال خفیف نیازی به محلول های الکترولیت ندارند. محلول های الکترولیت برای مدیریت خانگی اسهال نسبتا شدید بسیار مفید هستند.

محلول های الکترولیت مایعات خاصی هستند که برای جایگزینی آب و نمک های از دست رفته در طول اسهال طراحی شده اند. نوشابه‌های گازدار (نوشابه، پاپ)، سوپ‌ها، آب‌میوه‌ها، نوشیدنی‌های ورزشی و شیر جوشانده مقادیر نامناسبی قند و نمک دارند و ممکن است کودک شما را بیمارتر کنند.

سعی نکنید محلول های الکترولیت خود را در خانه تهیه کنید. فقط از مایعات موجود در بازار استفاده کنید. پزشک یا داروساز فرزند شما می تواند به شما بگوید چه محصولاتی در دسترس است.

آیا کودک مبتلا به اسهال باید غذا نخورد؟

غذا نخوردن درمان اسهال در کودکان نیست. با این حال، برخی از کودکان در صورت استفراغ ممکن است از کاهش مصرف غذای جامد بهره مند شوند. در این موارد بهتر است به ارائه مقادیر کمی مایعات، به ویژه محلول های الکترولیت ادامه دهید. هنگامی که کودکان بهبود می یابند، خوب است که به آنها اجازه دهید به همان اندازه که می خواهند از رژیم غذایی معمول خود بخورند.

آیا رژیم BRAT کمکی می کند؟

رژیم غذایی موز، برنج، سس سیب، نان تست (BRAT) که زمانی در دوران نقاهت پس از اسهال توصیه می شد، دیگر مفید تلقی نمی شود. از آنجایی که غذاهای رژیمی BRAT دارای فیبر، پروتئین و چربی کم هستند، رژیم غذایی فاقد مواد مغذی کافی برای کمک به بهبود دستگاه گوارش کودک است. برخی از متخصصان اطفال بر این باورند که در واقع ممکن است علائم را طولانی تر کند. در حالت ایده‌آل، کودکان می‌توانند طی 24 ساعت پس از بیمار شدن، خوردن یک رژیم غذایی معمولی و متعادل مناسب با سن خود را از سر بگیرند. این رژیم باید شامل ترکیبی از میوه ها، سبزیجات، گوشت، ماست و کربوهیدرات های پیچیده باشد.

در مورد داروهای ضد اسهال چطور؟

داروهای ضد اسهال بدون نسخه برای کودکان کمتر از 2 سال توصیه نمی شود. آنها همچنین می توانند در کودکان بزرگتر مضر باشند. همیشه قبل از دادن هر گونه دارو برای اسهال به کودک خود با پزشک کودک خود مشورت کنید.

همچنین به کودک خود داروهای خانگی ندهید. برخی ممکن است موثر نباشند و برخی ممکن است در واقع اوضاع را بدتر کنند.

آیا پروبیوتیک ها به اسهال کودک کمک می کنند؟

پروبیوتیک ها انواع باکتری های “خوب” هستند که در روده ها زندگی می کنند. آنها ممکن است اثرات سلامتی مفیدی با توجه به اسهال داشته باشند، اگرچه مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

اسهال در کودکان : آنچه والدین باید بدانندچگونه می توانم خطر اسهال در کودکم را کاهش دهم؟

بیشتر اسهال در کودکان توسط ویروس ها ایجاد می شود. اسهال همچنین می تواند ناشی از باکتری ها، انگل ها، تغییر در رژیم غذایی (مانند نوشیدن زیاد آب میوه)، مشکلات روده (مانند حساسیت به غذاها) و استفاده از برخی داروها باشد. در اینجا چند راه برای کمک به جلوگیری از اسهال وجود دارد:

جلوی انتشار میکروب ها را بگیرید. دست ها را به طور مکرر با صابون یا با استفاده از ضد عفونی کننده دست بشویید. سعی کنید کودک خود را از کودکانی که اسهال یا استفراغ دارند دور نگه دارید.

به کودک خود شیر خام (غیر پاستوریزه) یا غذاهایی که ممکن است آلوده باشند ندهید.

از مصرف داروها به ویژه آنتی بیوتیک ها در صورت عدم نیاز خودداری کنید.

به کودک خود شیر دهید. شیر مادر دارای موادی است که شیرخشک فاقد آنهاست که به محافظت از کودک شما در برابر بسیاری از بیماری ها و عفونت ها کمک می کند. آکادمی اطفال آمریکا تغذیه با شیر مادر را به عنوان تنها منبع تغذیه کودک برای حدود 6 ماه توصیه می کند. هنگامی که غذاهای جامد را به رژیم غذایی کودک خود اضافه می کنید، شیردهی را حداقل تا 12 ماهگی ادامه دهید. در صورت تمایل شما و کودکتان می توانید پس از 12 ماهگی به شیردهی ادامه دهید.

مقدار آب میوه و نوشیدنی های شیرین را محدود کنید.

مطمئن شوید که کودک شما واکسن روتاویروس را دریافت کرده است. واکسن روتاویروس در برابر شایع ترین علت اسهال و استفراغ در نوزادان و کودکان خردسال محافظت می کند.

منبع: healthychildren و clevelandclinic

 

‫0/5 (0 امتیاز )

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *