دسموپرسین (DDAVP) یک شکل مصنوعی از هورمون وازوپرسین و یک ماده شیمیایی ساخته شده توسط غده هیپوفیز است. روی کلیه ها کار می کند تا میزان ادرار ساخته شده را کاهش دهد. دسموپرسین می تواند به کاهش شب ادراری در کودکان کمک کند. این دارو ممکن است به تنهایی یا با روش های دیگر برای جلوگیری از شب ادراری استفاده شود.
نحوه استفاده از دسموپرسین
دسموپرسین به شکل اسپری بینی و قرص عرضه می شود.
پزشک، پرستار یا داروساز شما توضیح خواهد داد که چه مقدار دسموپرسین باید داده شود و هر چند وقت یکبار آن را بدهید. آن را قبل از خواب بدهید مگر اینکه پزشکتان تجویز دیگری بدهد.
نحوه مصرف قرص دسموپرسین به کودکان
یک دوز درست قبل از خواب داده می شود. این قرص در دو شکل موجود است:
قرصی که بلعیده می شود.
قرص مذابی که زیر زبان گذاشته می شود تا حل شود و مستقیما وارد جریان خون شود.
مزیت فرم مذاب این است که تحت تأثیر غذا در معده قرار نمی گیرد.
دادن دسموپرسین از طریق دهان، برای کودکانی که نمی توانند قرص ها را قورت دهند:
قرص را بین 2 قاشق، داخل کیسه پلاستیکی یا کاغذ تا شده خرد کنید.
پودر را با مقدار بسیار کمی (حدود 1 قاشق چایخوری) غذای نرم مانند سس سیب، شربت شکلات، بستنی، ژله یا ماست مخلوط کنید. مطمئن شوید که کودک شما تمام مخلوط را مصرف می کند.
دارو را با نوشیدنی های گرم مخلوط نکنید، زیرا گرما ممکن است اثر آن را از بین ببرد.
- بیشتر بخوانید: دلایل شب ادراری در کودکان و راه‌حل‌هایی جهت جلوگیری و درمان آن
مصرف دسموپرسین از بینی
بررسی کنید که محلول صحیح دسموپرسین را دارید که دارای 10 میکروگرم در اسپری است. از اسپری بینی غلیظ تر به نام Stimate® استفاده نکنید زیرا مصرف آن برای بیماری دیگری است.
راهنمای دستورالعمل بیمار برای دسموپرسین را قبل از دادن آن بخوانید.
در صورت امکان، کودکان باید قبل از دریافت دسموپرسین بینی خود را باد کنند تا مخاط از بین برود. (اگر کودک شما نمی تواند این کار را انجام دهد، مخاط را با چراغ قوه گوشی و یا هر چیز دیگری از بینی خارج کنید.)
قبل از استفاده از دارو برای اولین بار، آن را با اسپری کردن 4 بار در هوا پر کنید. اگر یک هفته یا بیشتر از آن استفاده نشده است، دوباره از یک اسپری جدید استفاده کنید.
در حالی که اسپری را به صورت عمودی نگه داشته اید، تعداد اسپری های تجویز شده را انجام دهید. در حین مصرف، بطری اسپری را کج نکنید، ممکن است بر مقدار داروی دریافتی کودک شما تأثیر بگذارد. اگر دوز کودک شما بیشتر از 1 اسپری است، نیمی از دوز را در هر سوراخ بینی بدهید.
به کودک خود بگویید (در صورت امکان) با اسپری شدن دارو در بینی، بو بکشد.
نوک اسپری را با آب داغ بشویید و با یک پارچه یا دستمال تمیز خشک کنید.
دستورالعمل های استفاده از این دارو را که توسط پزشک ارائه شده است را دنبال کنید.
می توانید دسموپرسین را با غذا یا بدون غذا بدهید. در حین مصرف دسموپرسین از نوشیدن مایعات بعد از وعده غذایی عصر خودداری کنید. مایع اضافی بیش از حد می تواند باعث کاهش سطح سدیم در خون شود.
قبل از دادن هر گونه دارو، گیاهان یا ویتامین های دیگر با نسخه یا بدون نسخه با پزشک، پرستار، یا داروساز مشورت کنید.
در صورت فراموشی یک نوبت چه باید بکنم؟
اگر یک نوبت فراموش شده و کودک شما در حال خواب است، می توانید دوز را نادیده بگیرید و شب بعد با برنامه معمول ادامه دهید. آن را در طول روز ندهید، مگر اینکه پزشکتان دستور دهد.
هرگز مقدار دوزهای را که هر بار باید مصرف کنید تقسیم نکنید .
اگر در مورد نحوه تجویز دوز فراموش شده سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم
- سردرد های شدید یا سایر دردهایی که با استامینوفن تسکین نمی یابند (مانند تایلنول)
- تحریک یا خونریزی در بینی (در صورت استفاده از محلول بینی)
- ضربان قلب سریعتر
- افزایش وزن سریع
- سرگیجه
- مشکلات بینایی
- گیجی
- تشنج
علائم واکنش آلرژیک:
- راش یا کهیر
- خس خس سینه
- مشکل تنفس با 115 تماس بگیرید
نکات مهم دیگر که باید بدانید
دسموپرسین نباید توسط بیمارانی که مشکلات قلبی دارند یا تا به حال لخته خون داشته اند استفاده شود.
اگر از اسپری استفاده می کنید، شیشه دارو را از نظر تعداد اسپری های موجود در آن بررسی کنید. پس از آن تعداد اسپری، شیشه را دور بیندازید (حتی اگر هنوز مقداری مایع در شیشه وجود دارد). برگه دستورالعمل بیمار که همراه آن است به شما می گوید که چگونه تعداد اسپری ها را مصرف کنید.
قبل از قطع این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
شما و فرزندتان باید نام تمام داروهایی که مصرف می کند را بدانید. این اطلاعات را با هر کسی که در مراقبت از فرزندتان دخیل است به اشتراک بگذارید.
قبل از دادن اولین دوز، برچسب را بخوانید. مطمئن باشید همان چیزی است که تجویز شده است. پس از پر کردن مجدد، اگر دارو از نظر شما متفاوت به نظر می رسد، قبل از دادن آن از پزشک خود در مورد آن سوال کنید. قبل از دادن هر دوز، برچسب و تاریخ انقضا را بررسی کنید. از مسئول داروخانه بپرسید که با داروهای تاریخ گذشته یا استفاده نشده چه کار کنید. اگر برنامه “بازگشت” وجود ندارد آنها را در سطل زباله خالی کنید.
تمام داروها را در ظرف اصلی و دور از نور مستقیم خورشید یا گرما نگهداری کنید. در مکان های مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید. آنها را دور از دسترس کودکان، در صورت امکان در بسته نگه دارید. فرم اسپری بینی را تا حد امکان در یخچال و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
در صورت مصرف بیش از حد یا نوع نادرست دارو، با مرکز 115 تماس بگیرید. اگر کودک شما بیهوش است یا تشنج دارد، با 115 تماس بگیرید.
دسموپرسین چقدر موثر است؟
دسموپرسین در حدود 7 مورد از 10 مورد عمل می کند.
اکثر کودکانی که دسموپرسین مصرف می کنند بهبودی خواهند داشت. ممکن است این شب‌های مرطوب کمتر از حد معمول باشد تا اینکه هر شب کاملاً خشک باشد. این دارو تنها زمانی که مصرف می‌شود کار می‌کند، بنابراین پس از قطع دسموپرسین، شب ادراری دوباره باز می‌گردد. به همین دلیل است که بیشتر برای دوره های زمانی کوتاه مانند برای خواب یا مسافرت استفاده می شود. با این حال، اگر گزینه های دیگر موثر نبوده یا نمی توان از آنها استفاده کرد، می تواند گزینه ای برای درمان طولانی مدت باشد.
اگر دسموپرسین موثر نباشد، گاهی اوقات از داروهای جایگزین استفاده می شود. اینها معمولاً توسط پزشکان متخصص به جای پزشک عمومی شما تجویز می شود.
مزایای دسموپرسین چیست؟
به دلیل نحوه عملکرد آن (کاهش میزان ادرار ساخته شده)، تأثیر فوری در شب اول درمان دارد. این می تواند برای کودک بسیار دلگرم کننده باشد.
اگر بعد از چند روز هیچ تاثیری نداشته باشد، بعید است که اصلا کار کند. با این حال، گاهی اوقات دوز اولیه به اندازه کافی بالا نیست. پزشک ممکن است توصیه کند که در ابتدا دوز افزایش یابد.
همچنین ممکن است غذا بر جذب قرص دسموپرسین در بدن تأثیر بگذارد. بنابراین، اگر نتیجه نداد، سعی کنید دوز را حداقل یک ساعت و نیم پس از آخرین بار خوردن کودک به او بدهید. همچنین، درست قبل از خواب به کودک خود غذا ندهید. از طرف دیگر، می توانید آماده سازی ذوب (زیر زبان) را امتحان کنید.
- بیشتر بخوانید: بی اختیاری ادرار ( شب ادراری) در کودکان
مضرات دسموپرسین چیست؟
در همه موارد کار نمی کند. همچنین در کودکانی که اثر کرده است، وقتی قطع شود، احتمال بازگشت شب ادراری وجود دارد. احتمال درمان دائمی پس از درمان با هشدارهای شب ادراری بیشتر از دسموپرسین است.
عوارض جانبی نادر است. عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل سردرد، احساس بیماری و درد خفیف شکم باشد. این عوارض جانبی جدی نیستند و در صورت قطع درمان از بین می روند.
جدی ترین عارضه جانبی ممکن به دلیل نحوه عملکرد دارو است – مقدار ادرار ساخته شده را کاهش می دهد. به ندرت، این می تواند منجر به اضافه بار مایعات (مایع بیش از حد در بدن) شود. این ممکن است منجر به تشنج و مشکلات جدی شود. باید تاکید کرد که این اتفاق بسیار نادر است و بعید است اتفاق بیفتد. با این حال، به عنوان یک اقدام احتیاطی، توصیه می شود زمانی که کودک شما دسموپرسین مصرف می کند:
او نباید در هنگام عصر زیاد بنوشد. مقادیر معمولی برای کاهش تشنگی خوب است، اما نوشیدنی های اضافی برای لذت، مانند قوطی لیموناد، خوب نیست.
او نباید بیش از یک فنجان معمولی آب (حدود 240 میلی لیتر) از یک ساعت قبل از مصرف دسموپرسین تا هشت ساعت بعد از آن بنوشد.
در واقع، این بدان معناست که اگر کودک شما در شب تشنه است، باید فقط جرعه های کوچک آب بنوشد.
همچنین به کودکی که اسهال دارد یا بیمار است (استفراغ) تا زمانی که بیماری برطرف نشده است، دسموپرسین ندهید. به کودکان مبتلا به اسهال و استفراغ باید مایعات فراوان داده شود.
- احتباس مایع
- قرمزی و گرمی در صورت گاه به گاه
- آبریزش یا گرفتگی بینی
- سردرد
- حالت تهوع (ناراحتی معده)
- سرگیجه
- ضربان قلب سریعتر
- افزایش یا کاهش جزئی فشار خون
- لخته شدن خون در نواحی نامطلوب
- تشنج
دسموپرسین چه زمانی و چگونه استفاده می شود؟
درمان با زنگ هشدار برای تخلیه مثانه کودک به عنوان اولین راه حل توصیه می شود. با این حال، دسموپرسین برای کودکانی که نیاز به پاسخ سریع یا کنترل کوتاه مدت شب ادراری دارند (مثلاً برای خوابیدن یا سفرهای مدرسه) توصیه می شود. دسموپرسین به این دلیل استفاده می شود که سرعت پاسخ دهی سریع تری نسبت به زنگ هشدار دارد. اگر برای کنترل کوتاه‌مدت استفاده می‌شود، معمولاً توصیه می‌شود که از حدود یک هفته قبل از مناسبت مورد نیاز آن را به صورت روزانه مصرف کنید. این به ارزیابی میزان موثر بودن آن زمان می دهد.
دسموپرسین به طور کلی فقط در کودکان بالای 7 سال استفاده می شود. با این حال، گاهی اوقات در کودکان یک یا دو سال کوچکتر استفاده می شود. در کودکان زیر 5 سال استفاده نمی شود. اگر کودکان 5 تا 7 ساله هنوز به بلوغ کافی برای استفاده از زنگ شب ادراری نرسیده باشند، ممکن است دسموپرسین تجویز شود. همچنین می توان از آن به عنوان جایگزینی برای زنگ هشدار استفاده کرد. برخی از کودکان علاوه بر استفاده از زنگ هشدار، دسموپرسین نیز دارند.
اگر جواب داد می توان برای مدتی ادامه داد. اگر پس از چهار هفته پاسخ داده شد، معمولاً برای سه ماه تجویز می شود. سپس برای ارزیابی اثر و بررسی اینکه آیا هنوز به آن نیاز است یا خیر به مدت یک هفته قطع می شود. اگر تنها پاسخ نسبی وجود داشته باشد، ممکن است دوز افزایش یابد (و همچنین یک تا دو ساعت قبل از خواب تجویز شود). سپس باید شش ماه دیگر ادامه یابد. با این حال، اگر پس از چهار هفته هیچ پاسخی وجود نداشت، معمولاً درمان متوقف می شود. گاهی اوقات توصیه می شود یک یا دو ساعت قبل از خواب آن را مصرف کنید تا ببینید آیا این کار موثر است یا خیر.
دسموپرسین همچنین می تواند برای زمان های کوتاه مفید باشد. به عنوان مثال، ممکن است برای تعطیلات یا رفتن به کمپ مفید باشد. همچنین ممکن است کودکی را که از شب ادراری خسته شده است، تشویق کند که شب‌های بدون خیس شدن را تجربه کند.
بدون دیدگاه