فروافتادگی بند ناف یا پرولاپس بند ناف چیست و چرا ایجاد می شود؟ قبل از تولد یا در حین تولد، بند ناف می تواند از طریق دهانه رحم شما به داخل واژن شما قبل از نوزاد شما سقوط کند. این عارضه که پرولاپس بند ناف نامیده می شود، یک موقعیت اورژانسی از نظر پزشکی است که به ندرت رخ می دهد. پرولاپس بند ناف می تواند کودک شما را از اکسیژن محروم کند و باعث آسیب دائمی مغز شود.
- بیشتر بخوانید: مراقبت از بند ناف نوزاد و 13 روش تمیز کردن بند ناف
افتادگی بند ناف چیست؟
افتادگی بند ناف عارضه ای است که در حین زایمان و معمولاً درست قبل یا در حین زایمان رخ می دهد. زمانی اتفاق می‌افتد که بند ناف از موقعیت طبیعی خود خارج می‌شود و قبل از کودک شما از دهانه رحم خارج می‌شود. در یک زایمان معمولی، نوزاد شما ابتدا بیرون می آید و سپس بند ناف قرار می گیرد. اما در پرولاپس، بند ناف از دهانه رحم شما بیرون می آید و قبل از این که کودک شما این کار را انجام دهد وارد واژن شما می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، بند ناف می تواند بین بدن کودک و دهانه رحم یا واژن شما تحت فشار قرار بگیرد.
بند ناف چیست؟
بند ناف چیست؟بند ناف یک ساختار لوله مانند انعطاف پذیر است که مواد مغذی و اکسیژن را در دوران بارداری به جنین منتقل می کند.
وقتی بند ناف افتادگی پیدا می کند چه اتفاقی می افتد؟
افتادگی بند ناف یک وضعیت اورژانسی است زیرا خون و اکسیژن کودک را در حین زایمان قطع می کند. در حالت ایده آل، کودک شما از طریق دهانه رحم گشاد شده قبل از بند ناف پایین می آید. هنگامی که بند ناف اول قبل از جنین وارد دهانه واژن می شود، می تواند توسط بدن کودک شما له شود. هر انقباض رحم شما بند ناف را بیشتر می فشارد. هنگامی که بند ناف در معرض هوا قرار می گیرد، بند ناف باریک می شود که بر جریان خون نیز تأثیر می گذارد. افتادگی بند ناف پتانسیل ایجاد ناتوانی های شدید و دائمی را دارد.
انواع افتادگی بند ناف
افتادگی بند ناف می تواند آشکار یا مخفی (غیر غیر عادی) یا نمایش نافی باشد.
- افتادگی آشکار به این معنی است که بند ناف قبل از زایمان در دهانه رحم و واژن شما می لغزد.
- در پرولاپس بند ناف مخفی، بند ناف در کنار (نه قبل از) کودک شما خارج می شود.
- نمایش نافی: وجود بند ناف بین عضو پرزانته جنین و غشای جنینی مشاهده می شود. در این حالت، بند ناف از دهانه رحم عبور نکرده و غشا هنوز پاره نشده است.
این وضعیت چقدر شایع است؟
این وضعیت چقدر شایع است؟افتادگی بند ناف در حدود 1 مورد از هر 300 تولد اتفاق می افتد. با این حال، برخی از مطالعات می گویند این میزان در حال کاهش است و ممکن است به صورت 1 در 1000 تولد رخ دهد.
علائم و علل افتادگی بند ناف
شایع ترین علائم افتادگی بند ناف چیست؟ متخصص زنان و زایمان در هنگام بارداری شما ممکن است به مشکل فشرده سازی بند ناف مشکوک شود اگر:
- آنها می توانند بند ناف را بعد از پاره شدن آب ببینند یا احساس کنند.
- ضربان قلب جنین به طور ناگهانی کاهش می یابد یا تغییر می کند.
- با این حال، برخی از موارد پرولاپس بدون علائم ظاهری رخ می دهد.
یک مطالعه تخمین می‌زند که بیش از نیمی از افتادگی‌ها در عرض پنج دقیقه پس از پارگی غشاها (کیسه آب پاره می شود) و تا 70٪ در عرض یک ساعت پس از پاره شدن کیسه آب رخ می‌دهد.
اما علت افتادگی بند ناف چیست؟ هیچ چیز خاصی وجود ندارد که باعث افتادگی بند ناف شود. در عوض، چندین عامل وجود دارد که خطر افتادگی را افزایش می دهد.
- بیشتر بخوانید: هر آنچه که باید در مورد فتق بدانید: انواع، علائم؛ علت، تشخیص و درمان فتق ناف
از آنجایی که بیشتر موارد پس از پاره شدن کیسه آب رخ می دهد، ارائه دهندگان مراقبت های دوره بارداری می دانند که جریان مایع آمنیوتیک می تواند نقش داشته باشد. با این حال، این تنها علت نیست.
شایع ترین علل افتادگی بند ناف عبارتند از:
- نمایش بریچ فرانک (زمانی که جنین ابتدا در موقعیتی غیر از سر قرار دارد).
- شما دوقلو، سه قلو یا بیشتر باردار هستید (که به عنوان حاملگی چند قلو نیز شناخته می شود).
- پلی هیدرآمنیوس (شما مایع آمنیوتیک بیش از حد دارید).
- پارگی زودرس غشاها (پاره شدن کیسه آب) قبل از رسیدن به ترم کامل.
چه کسانی در معرض خطر افتادگی بند ناف هستند؟
افتادگی بند ناف می تواند بدون هیچ عامل خطری رخ دهد. با این حال، شرایط یا عوامل خاصی ممکن است احتمال وقوع پرولاپس را افزایش دهند. علاوه بر علل فوق، عوامل خطر دیگری نیز عبارتند از:
- اختلالات مادرزادی جنین.
- جفت سرراهی.
- بند ناف نامنظم (خیلی بلند، بسیار نازک و غیره).
- زایمان کمکی واژینال (استفاده از وکیوم یا فورسپس در حین زایمان).
- وزن کم هنگام تولد (با وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم در هنگام تولد).
- داشتن پنج یا چند نوزاد (چندزایی).
- قرارگیری نامنظم بند (بند متورم).
- ایستگاه بالای جنین (ایستگاه جنین موقعیت کودک نسبت به لگن شما در هنگام زایمان است).
- ماکروزومی (کودک شما بزرگتر از نوزادان متوسط است).
- روش هایی مانند آمنیوتومی (ارائه دهنده آکیسه اب شما را پاره می کند) یا قرار دادن بالون برای رسیدن دهانه رحم.
عوارض پرولاپس بند ناف چیست؟
افتادگی بند ناف یک مشکل اورژانسی غیر معمول اما بالقوه کشنده است. هنگامی که این اتفاق در حین زایمان یا زایمان رخ می دهد، بند ناف افتادگی فشرده می شود که منجر به از دست دادن اکسیژن جنین می شود. درمان سریع برای جلوگیری از پیامدهای تهدید کننده زندگی ضروری است. عوارض افتادگی بند ناف عبارتند از:
- هیپوکسی
- انسفالوپاتی ایسکمیک هیپوکسیک (HIE) یا خفگی هنگام تولد.
- فلج مغزی.
- آسیب دائمی مغز
- مرده زایی
اولین علائم افتادگی بند ناف چیست؟
ارائه دهنده مراقبت های دوران بارداری شما معمولاً افتادگی بند ناف را با موارد زیر تشخیص می دهد:
- دیدن یا احساس افتادگی بند ناف در طول معاینه واژینال.
- تشخیص ضربان قلب غیر طبیعی جنین به نام برادی کاردی (ضربان قلب کمتر از 120 ضربه در دقیقه).
- متوجه تغییر ناگهانی فشار خون خود شوید.
پرولاپس بند ناف چگونه درمان می شود؟
افتادگی بند ناف یک اورژانس مامایی است که در بیشتر مواقع نیاز به زایمان فوری دارد. ایمن ترین و سریع ترین مسیر زایمان معمولاً سزارین است.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های دوران بارداری شما سعی می‌کند با حرکت دادن شما به حالت زانو به سینه یا بلند کردن دستی کودکتان از بند ناف، فشردگی بند ناف را کاهش دهد. این به طور موقت خطر از دست دادن اکسیژن را کاهش می دهد. با این حال، زایمان باید در اسرع وقت انجام شود تا از پیامدهای بالقوه تهدید کننده زندگی جلوگیری شود.
اگر مشکل افتادگی بند ناف را بتوان فوراً حل کرد، ممکن است آسیبی وجود نداشته باشد. با این حال، هر چه تاخیر بیشتر باشد، احتمال بروز عوارض بیشتر می شود.
بیمار باید در وضعیت سجده قرار گیرد. عضو نما تا حد امکان بالا رانده می‌شود و تا زمان وضع حمل بالا نگه داشته می‌شود.
پر کردن مثانه با کاتتر فولی می تواند به بالا بردن عضو نمای جنین و بلند کردن آن از بند ناف کمک کند.
استفاده از مواد توکلیتیک (داروهای سرکوبگر زایمان) پیشنهاد شده است ، که معمولا فقط برای پر کردن مثانه و نه مداخله مستقل تجویز می شود.
نکته ی آخر اگر مادر از زایمان دور باشد ، تلاش برای قرار دادن دستی بند ناف به داخل حفره رحم صورت میگیرد.
آیا می توان از افتادگی بند ناف جلوگیری کرد؟
نه، شما نمی توانید از افتادگی بند ناف جلوگیری کنید. همچنین تشخیص آن در دوران بارداری سخت است زیرا بند ناف و جنین به طور مکرر حرکت می کنند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های دوران بارداری شما تنها زمانی می‌تواند به سرعت عمل کند که پرولاپس بند ناف رخ دهد.
آیا نوزاد می تواند از افتادگی بند ناف جان سالم به در ببرد؟
بله، اکثر نوزادان از افتادگی بند ناف جان سالم به در می برند. میزان مرگ و میر نوزادان مبتلا به افتادگی بند ناف در بیمارستان حدود 3٪ است، اگرچه یک مطالعه این میزان را تا 7٪ نشان می دهد. چشم انداز افتادگی بند ناف زمانی که در خارج از بیمارستان اتفاق می افتد ضعیف است. خطر مرگ نوزاد در این موارد نزدیک به 20 برابر بیشتر است.
افتادگی بند ناف یک اتفاق اورژانسی غیر قابل پیشگیری و نادر است که در حین زایمان یا درست قبل از آن اتفاق می افتد. تیم مراقبت های دوران بارداری شما در صورت تشخیص افتادگی بند ناف، به سرعت برای به دنیا آوردن نوزادتان کار خواهند کرد. برای جلوگیری از آن کار زیادی نمی‌توانید انجام دهید، اما دانستن عوامل خطر و اقداماتی که باید انجام شود ممکن است در موارد غیرمحتمل در هنگام زایمان به شما کمک کند.
بدون دیدگاه