مشکلات رایجی که باعث پا درد در سالمندان می شوند

طبق گزارش HealthinAging.org تقریبا یک سوم افراد بالای 65 سال از پا درد، سفتی یا درد پا رنج می برند. پاهای پیر نیاز به مراقبت ویژه دارند زیرا خطرا مشکلات مزمن پا در سنین بالا افزایش پیدا می کند. این شرایط اغلب شامل میخچه، پینه، اختلالات ناخن، بونیون یا انحراف شست پا و انگشت چکشی می شود. بیماری های سیستمیک پای مرتبط با سن بالا شامل آرتریت، نقرس و دیابت است.در این مقاله نکاتی جهت خانواده ها و مراقبت از سالمند اورده شده است.

بیشتر بخوانید: کیسه استومی چیست؟ مراقبت از سالمندان دارای کیسه استومی

نگاهی دقیق تر به مشکلات رایج پا درد در سالمندان

در ادامه لیست کاملی از مشکلات پا در سالمندان را آورده ایم:

سندرم پد چربی اینفراپاتلار علت زانو درد در سالمندان

گرچه بسیاری از بیماران سالخورده با تجمع وزن و چربی مبارزه می کنند اما برخی دیگر در واقع پد چربی پاهای خود را از دست می دهند و این منجر به یک تجربه دردناک می شود.  پد هوفا بافت نرمی است که زیر کشکک و پشت تاندون قرار گرفته است و به عنوان یک جذب کننده چربی عمل می کند. این پد همچنین اصطکاک بین کشکک؛ عصب و ساختار استخوانی زانو را کاهش می دهد. روش های درمانی سنتی شامل پوشیدن کفش هایی با کوشن های مخصوص ارتز یا تزریق فیلر به جای پد چربی است.

UFAI  در حال حاضر روش درمان Leneva TM را ارائه می دهد که یک سیستم پیوند چربی کاملاً جدید که به تازگی در ایالات متحده معرفی شده است. این محصول تزریقی کاملا طبیعی از بافت چربی انسان استریل شده (به نام بافت چربی) تشکیل شده است که در یک ماتریکس سلولی قرار گرفته است .

هنگامی که در یک نقطه فشار قرار می گیرد، Leneva TM نه تنها ناحیه را پد را پوشش می دهد، بلکه دارای داربستی است که بدن شما می تواند از آن برای پر کردن سلول های چربی جدید استفاده کند. این ترکیب از چربی پیوند شده به همراه سلول‌های چربی جدید خود یک پد پایدار ایجاد می‌کند که می‌تواند در طول چندین ماه تا سال‌ها آرامش را برای سالمندان فراهم کند.

مورتون نوروم و پا درد در سالمندان

نوروما یک وضعیت دردناک اما خوش خیم است و در واقع تومور نیست بلکه بافت های ضخیم شده و ملتهب عصبی است. نوروم مورتون وضعیتی است که باعث درد پا در سالمندان (معمولاً بین انگشتان سوم و چهارم) می شود.

نوروم مورتون اغلب به این صورت توصیف می شود که احساس می کنید روی یک سنگ ریزه در کفش خود ایستاده اید، همچنین ممکن است درد و سوزش یا بی حسی پا تجربه شود.

پاشنه های ترک خورده علت درد کف پای سالمندان

کف پاهای سالم معمولاً ضخیم، انعطاف پذیر و قوی است تا از استرس ناشی از راه رفتن، پا گذاشتن روی سطوح با بافت مختلف و دمای نامطلوب محافظت کند. اما زمانی که در حفظ سلامت آنها کوشا نبوده باشید، پاهای شما – به خصوص پاشنه پا – ممکن است خشک شوند و ظاهری خاکستری و ترک خورده داشته باشند.

پاشنه های ترک خورده ممکن است هنگام راه رفتن آزاردهنده باشد و پوست از پاشنه پا جدا شود و خونریزی کند. زخم های باز در پاها منجر به درد پا در سالمندان و حتی عفونت می شود.

خار پاشنه علتی برای پاشنه درد در سالمندان

درد پاشنه پا و خار پاشنه یکی از شایعترین علت هایی است که سالمندان به متخصصین مراجعه می کنند. گرچه به نظر می رسد درد پشت پاشنه پا در این دسته غالب ایت اما نمی توانید درد پشت پاشنه را به عنوان زیر مجموعه مهمی از سندرم درد پاشنه نادیده بگیریم.

فرو رفتن ناخن ها یکی از علل درد پا در سالمندان

ناخن فرورفته پا ( Onychocryptosis ) یک ناراحتی رایج است که شامل خمیدگی ناخن به سمت پایین، به داخل پوست اطراف هنگام رشد است. جالب اینجاست که ناخن‌های فرو رفته در فرهنگ‌هایی که پابرهنه راه می روند وجود ندارد.

این مشکل اغلب در انگشت شست پا شایع است، ناخن های فرورفته می توانند دردناک باشند، قرمزی، تورم و عفونت (درناژ زرد) را نشان دهند. ناخن های فرو رفته اغلب بدون درمان دارویی بهبود می یابند. با این حال، موارد مزمن یا پیچیده ممکن است نیاز به درمان توسط پزشک داشته باشد.

میخچه پای سالمندان

میخچه معمولا در بالای پا و یا انگشتان پا، روی مفصل یا استخوان تشکیل می شود. هسته میخچه متراکم و ضخیم در مرکز آن است که بر روی نقطه ای که بیشترین فشار یا اصطکاک کفش را دارد ایجاد می شود. میخچه می تواند باعث ناراحتی شود و راه رفتن یا دویدن با کفش را سخت تر کند.

میخچه ها می توانند نرم یا سفت باشند. میخچه های نرم، نرم و لطیف هستند و معمولا روی پوست ظریف بین انگشتان پا یافت می شوند. آنها با عرق مرطوب نگه داشته می شوند و مستعد عفونت هستند.

میخچه های سفت، سخت و خشک هستند و روی بند انگشتان و لبه های بیرونی انگشتان پا شکل می گیرند. اکثر سالمندان به دلیل پوشیدن کفش های خیلی تنگ دچار میخچه می شوند.

پینه پای سالمندان

پینه در پاسخ به مالش و اصطکاک بیش از حد ایجاد می شود. به نظر می رسد که یک لایه زرد مات، صاف و خشن از پوست است و معمولا در کف پا دیده می شود. برخلاف میخچه؛ پینه دارای ضخامت یکنواخت است. گاهی اوقات پینه می تواند دردناک باشد یا راه رفتن را دشوارتر کند.

بیشتر پینه ها زمانی ایجاد می شوند که پا به خوبی در کفش قرار نمی گیرد و فضایی برای حرکت قسمت هایی از پا و ساییدن آن به داخل کفش وجود دارد. در برخی موراد ممکن است به دلیل مشکلات راه رفتن پینه ایجاد شود. تغییر در راه رفتن شما ممکن است نحوه لغزش پای شما را در کفش تغییر دهد و ناحیه جدیدی از اصطکاک را ایجاد کند که در آن ممکن است پینه ایجاد شود.

انحراف شست پا یا بونیون عاملی برای ایجاد درد پا در سالمندان

بونیون معمولاً به صورت یک برآمدگی استخوانی در لبه داخلی پا ظاهر می شود، جایی که داخلی ترین استخوان پا به انگشت شست پا می رسد .

برجستگی قابل مشاهده زمانی ظاهر می شود که اولین متاتارس به سمت خارج جابجا می شود به طوری که سر استخوان در قسمت داخلی پا نزدیک به مفصل شست پا بیرون زده است. هنگامی که بونیون روی پایه انگشت کوچک پا ایجاد می شود، به آن tailor bunion می گویند.

بونیون یکی از شایع ترین مشکلات پا درد در سالمندان است که تقریباً 25 تا 33 درصد از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها یک مؤلفه ژنتیکی دارند، اگرچه همه افراد مبتلا به بونیون در خانواده شان کسی که این مشکل را داشته باشند را ندارند. بونیون بیشتر در زنان و افراد مسن رخ می دهد.

رابطه انگشت چکشی و پا درد در سالمندان

انگشت چکشی یک مشکل نسبتاً رایج پا است که زمانی رخ می دهد که مفصل میانی انگشت پا دچار خمیدگی غیرطبیعی شده و خمیده و به سمت پایین کج می شود. این به دلیل عدم تعادل عضلانی اطراف مفاصل انگشت پا رخ می دهد.

این عدم تعادل چیزی است که باعث می شود انگشت پا در یک یا چند مفصل خم شود و در نهایت وسط انگشت پا را در حالت پنجه مانند به سمت بالا فشار دهد.

متأسفانه انگشت چکشی معمولاً باعث درد می شود و بدون مداخله پزشکی هرگز بهبود نمی یابد. هر چه زودتر درمان شود، نتیجه بهتر و زمان بهبودی کوتاه‌تر می‌شود.

آرتروز علت مشکل پا درد در سالمندان

آرتریت مچ پا ، نوعی استئوآرتریت، یک بیماری دژنراتیو است که در آن غضروف مفصلی مفصل مچ پا نازک شده و در نهایت تجزیه می شود.

بدون غضروف برای محافظت از استخوان ها در برابر اصطکاک حرکتی، استخوان ها تکه تکه شده و خار شروع به رشد می کنند و باعث درد و سفتی در مفصل می شوند.

اگرچه بسیاری از بزرگسالان سالخورده این درد را به عنوان یکی دیگر از نشانه‌های «پیری» یا آسیب‌دیدگی قدیمی مچ پا نادیده می‌گیرند، مهم است که برای درد مزمن مچ پا به دنبال کمک باشید. تعدادی درمان وجود دارد که می تواند پیشرفت آرتریت مچ پا را کاهش دهد، درد را تسکین دهد و بیماران را روی پا نگه دارد.

کف پای صاف و پا درد در سالمندان

یکی دیگر از مشکلات رایج درد پا در سالمندان کف پای صاف است. صافی کف پای اکتسابی بزرگسالان یک صافی پای مادرزادی نیست بلکه در طول زمان به دست می آید. این به دلیل آسیب به تاندون تیبیال خلفی است که تاندون اصلی حمایت کننده قوس پا است. با پارگی تاندون در طی سال‌ها فشار غیرعادی، با ضعیف شدن و باز شدن تاندون تیبیا خلفی، قوس شروع به فروپاشی می‌کند.

با گذشت زمان، قوس از بین رفته ممکن است از انعطاف پذیر به حالت سفت تغییر پیدا کند زیرا پا در حالت صاف “گیر می کند” و بنابراین به راحتی قابل کاهش و اصلاح نیست. مهم است که یک کف پای صاف انعطاف پذیر به دلیل پارگی تاندون تیبیال خلفی قبل از سفت شدن مفاصل، به سرعت درمان شود.

التهاب تاندون آشیل علت پا درد در سالمندان

تاندون آشیل یکی از طولانی‌ترین تاندون‌های بدن شماست که از عضلات ساق پا تا استخوان‌های پاشنه پا امتداد دارد. به شما این امکان را می دهد که پای خود را دراز کنید و انگشتان پا را به سمت زمین بگیرید. متأسفانه، این یکی از تاندون هایی است که اغلب آسیب می بیند.

التهاب تاندون که به تاندونیت آشیل معروف است، یک آسیب ورزشی شایع است. در بیشتر موارد می توان در خانه تحت نظر پزشک معالجه شود.

زخم پای دیابتی

نوروپاتی دیابتی – نتیجه چندین عامل متابولیک و عصبی – عروقی – به دلیل آسیب عصبی و گردش خون ضعیف باعث از دست دادن درد یا احساس در انگشتان پا و بازوها می شود.

تاول ها و زخم ها ممکن است در نواحی بی حس پا و ناحیه پاشنه دیابتی ظاهر شوند. از آنجایی که احساس محدود یا بی حسی وجود دارد، آسیب احساس نمی شود و در نهایت به ورودی باکتری و عفونت تبدیل می شود.

عوامل خطر عبارتند از: سیگار کشیدن، کنترل ضعیف قند خون، زخم یا قطع عضو قبلی پا، بیماری کلیوی دیابتی و گردش خون ضعیف.

نقرس و پا درد در سالمندان

نقرس می تواند به طرق مختلف ظاهر شود، اگرچه شایع ترین آن حمله مکرر آرتریت التهابی حاد (مفاصل قرمز، حساس، داغ و متورم) است. مفصل متاتارسال-فالانژیال در قاعده انگشت شست پا بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد و نیمی از موارد را تشکیل می دهد. مفاصل دیگر مانند پاشنه پا، زانو، مچ دست و انگشتان نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. درد مفاصل معمولاً در طول شب شروع می شود و در عرض 24 ساعت پس از شروع به اوج خود می رسد. این عمدتا به دلیل دمای پایین بدن است.

نقرس یک بیماری بسیار شایع است که می تواند بسیار دردناک باشد. درمان سریع و مناسب می تواند تسکین دهنده باشد و به جلوگیری از تخریب مفصل در آینده کمک کند.

خار استخوانی یا زائده استخوانی

خار استخوانی رشد استخوان اضافی است. معمولاً در جایی که دو یا چند استخوان به هم می رسند ایجاد می شود. این برجستگی های استخوانی زمانی شکل می گیرند که بدن تلاش می کند خود را ترمیم کند. خارهای استخوانی می توانند مانند یک توده یا برآمدگی سخت در زیر پوست احساس شوند.

با افزایش سن احتمال ایجاد خار استخوانی در پا افزایش می یابد. تأثیر آن بر روال روزمره شما به شدت بستگی دارد. برخی افراد حتی متوجه خار استخوانی در پای خود نمی شوند. برخی دیگر با درد فلج کننده ای دست و پنجه نرم می کنند که راه رفتن، ایستادن یا پوشیدن کفش را دشوار می کند.

بورسیت یکی دیگر از عوامل پا درد در سالمندان

بورسیت یک بیماری دردناک است که کیسه‌های کوچک پر از مایع – به نام بورس – که استخوان‌ها، تاندون‌ها و ماهیچه‌های نزدیک مفاصل شما را از بین می‌برند را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بورسیت زمانی رخ می دهد که بورس ها ملتهب شوند.

بورسیت که با افزایش سن افزایش می یابد، معمولاً در پاشنه پا و پایه شست پا رخ می دهد.

درمان معمولاً شامل استراحت دادن به مفصل آسیب‌دیده و محافظت از آن در برابر آسیب‌های بیشتر است. در بیشتر موارد، درد بورسیت طی چند هفته با درمان مناسب برطرف می‌شود، اما عودهای مکرر بورسیت شایع هستند.

• بیشتر بخوانید: مراقبت از سالمندان بعد از جراحی لگن

انگشتان خمیده علت پا درد در سالمندان

انگشتان خمیده شبیه به انگشت چکشی است اما به جای اینکه فقط مفصل میانی را تحت تاثیر قرار دهد، پنجه پا نیز بر مفاصل نزدیک به نوک انگشتان پا را متاثر می کند. انگشتام پا خم می شوند و مستقیما روی زمین یا کف کفش فرو می روند. پنجه پا با افزایش سن سفت تر می شود. اگر می توانید آنها را حرکت دهید، تمرینات تقویتی مانند برداشتن یک سنگ مرمر یا تکه کاغذ را با انگشتان پا امتحان کنید.

شکستگی تنشی استخوان یکی از عوامل پا درد در سالمندان

وقتی مردم کلمه شکستگی را می شنوند، عموماً به شکستگی استخوان فکر می کنند. آنها آن را با نوعی رویداد آسیب زای شناخته شده مانند افتادن یا انداختن چیزی روی پای خود مرتبط می دانند. با این حال، همه شکستگی ها به دلیل تروما نیستند. نوع دیگری از شکستگی به نام شکستگی تنشی وجود دارد.

شکستگی تنشی اغلب به دلیل افزایش سریع مقدار یا شدت یک فعالیت اتفاق می افتد. اگر در یک دوره کوتاه فشار بسیار بیشتری وجود داشته باشد، استخوان زمان کافی برای سازگاری ندارد و در نتیجه منجر به افزایش فشار به استخوان می شود. این باعث افزایش التهاب در داخل استخوان و شکستگی های ریز در خارج از استخوان می شود.

عفونت های قارچی و درد پا در سالمندان

پای ورزشکار یک عفونت قارچی بسیار شایع پوست است که فضاهای شبکه بین انگشتان پا و کف پا را تحت تاثیر قرار می دهد. عفونت های قارچی می توانند مسری باشند زیرا از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند، به خصوص در مکان های عمومی که افراد پابرهنه  راه می روند. این عفونت معمولاً در محیط های آلوده فضاهای عمومی مانند سالن های ورزشی، استخرهای شنا یا سالن های آرایشگاه پخش می شود.

بیماران اغلب گاهی اوقات با خارش و سوزش پا مراجعه می کنند. خود پوست می تواند پوسته پوسته و همچنین قرمز باشد. گاهی اوقات ممکن است مقداری مایع تراوش کننده و تاول وجود داشته باشد. برخی از بیماران ممکن است متوجه مشکلی در پاهای خود نشوند و فکر کنند که فقط “پوست خشک” است.

افراد با سیستم ایمنی پایین معمولا بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت قارچی هستند. این شامل افراد مبتلا به دیابت، اچ‌آی‌وی/ایدز و سرطان می‌شود که در مبارزه با پاتوژن‌های خارجی در بدن خود مشکل بیشتری دارند.

جمع بندی

مشکلات پا و درد پا در سالمندان می تواند تحرک این دسته از افراد سالخورده را تحت تاثیر قرار دهید. شرکت خدماتی پرستاری شکوفایی به شما کمک می کند تا زمان بهبود کارهای روزمره خود را به راحتی انجام دهید. از این گذشته با استراحت کافی می توانید سلامت کلی خود را بهبود دهید.

منبع: footankleinstitute