پرستاری و نگهداری از مادران باردار با جراحی سرکلاژ یا دوختن دهان رحم یکی از مهمترین کارهایی است که باید توجه ویژه ای به آن شود. طبیعی است که در صورت نیاز به انجام عمل سرکلاژ دهانه رحم احساس ترس کنید یا سؤالی داشته باشید. در حالی که ممکن است در نظر گرفتن درمان سرکلاژ ترسناک باشد، این روش در تقریبا 90٪ موارد موفقیت آمیز است. اما افرادی که در بارداری دچار کوتاهی یا نارسایی دهانه رحم میشوند، میتوانند در حاملگیهای بعدی دچار این عارضه شوند.
سرکلاژ دهانه رحم چیست؟
سرکلاژ دهانه رحم راهی برای بسته نگه داشتن دهانه رحم در دوران بارداری برای جلوگیری از زایمان زودرس به دلیل ناتوانی (ضعیف شدن) دهانه رحم است. اگر دهانه رحم شما ضعیف شده است، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً سرکلاژ دهانه رحم را توصیه می کند. این برای ایمن نگه داشتن جنین در داخل رحم شما تا زمان زایمان است.
در طول این روش، پزشک مراقب شما یک یا چند بخیه (بخیه) در دهانه رحم شما قرار می دهد تا در طول بارداری به طور ایمن بسته شود.
دهانه رحم شما قسمت پایینی یا دهانه رحم شما است. رحم شما مانند یک کیسه یا کیف است و عمل سرکلاژ دهانه رحم مانند رشته هایی است که کیف را بسته نگه می دارد.
چرا سرکلاژ دهانه رحم انجام می شود؟
چرا سرکلاژ دهانه رحم انجام می شود؟دلایل مختلفی وجود دارد که چرا پزشک شما ممکن است سرکلاژ دهانه رحم را در دوران بارداری شما توصیه کند.
برخی از دلایل سرکلاژ دهانه رحم عبارتند از:
- دهانه رحم ناتوان (ضعیف شده). این می تواند به دلیل جراحی های گذشته مانند روش های LEEP یا سایر جراحی های روی بافت دهانه رحم اتفاق بیفتد.
- سقط جنین های گذشته از یک رحم با شکل غیر طبیعی یا آسیب به دهانه رحم شما.
- سقط جنین گذشته در سه ماهه دوم بارداری که نشان دهنده ضعیف شدن دهانه رحم است.
مهم است که با پزشک خود درباره بارداری ها، سقط جنین ها و روش هایی که در گذشته داشته اید صحبت کنید. اگر پزشک شما فکر می کند که ممکن است از روش سرکلاژ دهانه رحم بهره مند شوید، آن را در حدود 12 تا 14 هفته بارداری، قبل از نازک شدن دهانه رحم انجام می دهد.
قبل از عمل سرکلاژ دهانه رحم چه اتفاقی می افتد؟
قبل از انجام عمل سرکلاژ دهانه رحم، پزشک مراقب شما تاریخچه سلامتی شما را بررسی میکند و در مورد عوارض بارداری یا جراحیهایی که ممکن است روی دهانه رحم داشتهاید با شما صحبت کند.
آنها دهانه رحم شما را قبل از عمل با قرار دادن اسپکولوم در داخل واژن بررسی می کنند تا بتوانند دهانه رحم شما را به وضوح ببینند، مشابه زمانی که شما یک معاینه معمول پاپ اسمیردارید. همچنین ممکن است سونوگرافی ترانس واژینال انجام دهند. ارائه دهنده پزشک مراقب شما احتمالاً از شما می خواهد که یک هفته قبل از عمل از رابطه جنسی خودداری کنید.
این طبیعی است که قبل از انجام عمل سرکلاژ احساس عصبی بودن یا سوال داشته باشید. در این مدت، فرصت خوبی است که از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود سؤالی بپرسید یا در مورد نگرانی های خود صحبت کنید.
- بیشتر بخوانید: نظافت خانه در بارداری و حفظ سلامت مادر و نوزاد
در طی عمل سرکلاژ دهانه رحم چه اتفاقی می افتد؟
در طول عمل سرکلاژ دهانه رحم: روی میز معاینه دراز می کشید و پاهایتان باز است و هر دو پایتان در رکاب شبیه به معاینه واژینال هستند.
پزشک مراقب شما داروهای بیحسکنندهای مانند بیحسی موضعی میدهد تا در طول عمل هیچ گونه درد یا ناراحتی احساس نکنید. هنگامی که سوزن به دهانه رحم شما وارد می شود تا آن را بی حس کند، ممکن است یک نیشگون گرفتن کوچک احساس کنید.
پس از اثربخشی بیهوشی، پزشک دهانه رحم شما را با بخیههای قوی بخیه میزند و آن را تا زمانی که مطمئن شود محکم میکند.
آیا عمل سرکلاژ دهانه رحم دردناک است؟
این طبیعی است که چند روز بعد از عمل کمی گرفتگی و خونریزی خفیف یا لکه بینی داشته باشید.
پس از انجام عمل سرکلاژ دهانه رحم نباید درد زیادی احساس کنید – نباید بیشتر از یک دوره متوسط قاعدگی درد داشته باشید. برای کاهش هر گونه گرفتگی یا ناراحتی می توانید از استامینوفن استفاده کنید. اگر گرفتگی یا درد شدید شکمی دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
بعد از انجام عمل سرکلاژ چه اتفاقی می افتد؟
پس از انجام عمل، چند ساعت در مطب پزشک مراقب خود و یا بیمارستان خود خواهید ماند تا مطمئن شوید که هیچ عارضه ای ندارید. همان روز به خانه می روید. پزشک شما ممکن است به شما آنتی بیوتیک بدهد تا از هرگونه عفونت دهانه رحم جلوگیری شود.
شما باید برای استراحت در روز عمل را برنامه ریزی کنید و در دانشگاه یا محل کار شرکت نکنید. پزشک شما از شما میخواهد که زمان زیادی را برای بهبود بخیهها – حدود 10 روز – قبل از انجام عمل سرکلاژ از هرگونه ورزش شدید یا مقاربت جنسی پرهیز کنید. پیروی از دستورالعملهای مراقبتهای بعدی پزشک مراقب شما و نگه داشتن قرار ملاقاتهای بعدی بسیار مهم است تا آنها بتوانند بارداری شما را نظارت کنند.
مزایای سرکلاژ دهانه رحم چیست؟
اگر در معرض خطر زایمان زودرس هستید، همیشه عاقلانه است که به طور کامل با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید. اما اگر دهانه رحم ضعیفی دارید، عمل سرکلاژ دهانه رحم بهترین راه برای جلوگیری از زایمان زودرس است .
خطرات یا عوارض انجام عمل سرکلاژ دهانه رحم چیست؟
پزشک متخصص شما فقط در صورتی عمل سرکلاژ را توصیه میکند که فواید آن بیشتر از خطرات باشد. اما، مانند تقریباً هر روش پزشکی، در مورد روش سرکلاژ دهانه رحم خطراتی وجود دارد که باید از آنها آگاه بود. این شامل:
- عفونت
- صدمه به دهانه رحم شما
- خون ریزی.
- پارگی زودرس غشاها. این بدان معنی است که آب شما قبل از اینکه باید شکسته شود. جنین در داخل رحم شما در مایع آمنیوتیک قرار می گیرد که به آن “کیسه آب” یا “غشاء” نیز می گویند. پارگی غشاهای شما می تواند باعث زایمان زودرس شود.
- زایمان زودرس
- تنگی دهانه رحم (تنگی دائمی دهانه رحم).
- بافت اسکار روی دهانه رحم شما
- پاره شدن دهانه رحم یا رحم در صورت پیشرفت زایمان در حالی که بخیه ها هنوز سالم هستند.
بعد از عمل سرکلاژ دهانه رحم چه کارهایی را نباید انجام داد؟
پزشک مراقب شما از شما میخواهد که یک هفته تا 10 روز پس از عمل سرکلاژ، یک سری توصیه ها را به شما می کنند تا بخیههای دهانه رحم شما به درستی بهبود یابد. در این مدت، خیلی مهم است که دستورالعمل های آنها را دنبال کنید. آنها احتمالاً به شما توصیه می کنند که:
از آمیزش جنسی یا قرار دادن هر چیزی در داخل واژن خود مانند دوش یا سایر محصولات زنانه خودداری کنید.
توضیح: حداقل تا دو هفته پس از عمل باید از آمیزش جنسی اجتناب شود تا دهانه رحم بهبود یابد و خطر عفونت کاهش یابد. درگیر شدن در فعالیت جنسی خیلی زود پس از عمل می تواند باعث خونریزی یا افزایش خطر عفونت شود.
علاوه بر این، فشار فیزیکی رابطه جنسی می تواند باعث باز شدن زودرس دهانه رحم شود که منجر به زایمان زودرس یا سقط جنین شود.
از ورزش های شدید یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
توضیح: اجتناب از انجام برخی فعالیتها پس از سرکلاژ دهانه رحم بسیار مهم است، زیرا میتوانند فشار فیزیکی بر دهانه رحم وارد کنند که میتواند خطر عوارض را افزایش داده و بر موفقیت این عمل تأثیر بگذارد. درگیر شدن در فعالیت های فیزیکی شدید، مانند دویدن یا بلند کردن اجسام سنگین، می تواند باعث باز شدن زودرس دهانه رحم شود که منجر به زایمان زودرس یا سقط جنین شود.
ایستادن یا نشستن طولانی مدت نیز می تواند به دهانه رحم فشار وارد کند و باعث ناراحتی و افزایش خطر عوارض شود.
سفرهای طولانی مدت می تواند خسته کننده باشد و خطر لخته شدن خون را افزایش دهد که بعد از سرکلاژ دهانه رحم می تواند خطرناک باشد. خانم ها باید از سفرهای طولانی دوری کنند و در صورت لزوم با پزشک خود در مورد امن ترین راه سفر صحبت کنند.
توضیح: سفرهای طولانی مدت نیز می تواند خطر عوارض بعد از سرکلاژ دهانه رحم را افزایش دهد. نشستن طولانی مدت در طول یک ماشین سواری یا پرواز طولانی می تواند باعث لخته شدن خون شود که می تواند خطرناک باشد. زنانی که باید بعد از سرکلاژ دهانه رحم به مسافرت بروند، باید با پزشک خود صحبت کنند تا مطمئنترین راه برای سفر را تعیین کند و اقدامات احتیاطی لازم مانند راه رفتن یا پوشیدن جورابهای فشاری را انجام دهند.
ایستادن یا نشستن طولانی مدت می تواند به دهانه رحم فشار وارد کند، بنابراین مهم است که به طور منظم استراحت کنید و تا حد امکان حرکت کنید.
از مصرف دخانیات و الکل باید خودداری کرد، زیرا می تواند روند بهبودی را کند کرده و خطر عفونت و سایر عوارض را افزایش دهد.
توضیح: پس از سرکلاژ دهانه رحم باید از مصرف دخانیات و الکل خودداری کرد زیرا می تواند روند بهبودی را کند کرده و خطر عفونت و سایر عوارض را افزایش دهد. زنانی که سیگار می کشند یا الکل مصرف می کنند باید با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای ترک یا کاهش مصرف آنها صحبت کنند.
برای اطمینان از بهبودی آرام، مهم است که توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید و داروهای تجویز شده را مصرف کنید. برای سرکلاژ دهانه رحم، به خصوص اگر سابقه ناتوانی دهانه رحم یا زایمان زودرس دارید، از بیمارستان فوق تخصص زنان در لاکنو کمک بگیرید.
یک بیمارستان معتبر با متخصصین زنان ماهر میتواند مهارتها و منابع مورد نیاز را برای تضمین بهبودی موفقیتآمیز و در عین حال به حداقل رساندن خطر مشکلات ارائه دهد. در صورت بروز هر گونه نگرانی یا مشکل، فوراً برای درمان تکمیلی با بیمارستان تماس بگیرید.
- بیشتر بخوانید: مراقبت های بعد از زایمان
بعد از سرکلاژ دهانه رحم چه زمانی می توانم به سر کار یا به دانشگاه برگردم؟
سرکلاژ دهانه رحم یک روش سرپایی است که معمولاً توسط پزشک شما در مطب یا بیمارستان انجام می شود. افراد می توانند روز بعد به فعالیت های عادی مانند محل کار یا دانشگاه بازگردند.
چه زمانی سرکلاژ دهانه رحم برداشته می شود؟
سرکلاژ شما تا زمانی که حاملگی شما به نیمه ی کامل یا حدوداً هفته سی و هفتم بارداری برسد در جای خود باقی خواهد ماند. هنگامی که زمان برداشتن سرکلاژ فرا می رسد، بسیاری از مراحل مشابه زمانی که سرکلاژ خود را گذاشته اید را دنبال خواهید کرد. پزشک شما سرکلاژ شما را در مطب خود به صورتی که:
- روی میز معاینه دراز می کشید و پاهایتان باز است و هر دو پایتان در رکاب شبیه به معاینه واژینال هستند.
- پزشک شما بخیه ها را از دهانه رحم شما خارج می کند.
- مراحل کشیدن بخیه ها فقط باید چند دقیقه طول بکشد. فقط اگر کیسه آب شما پاره شود یا شروع به زایمان کنید، سرکلاژ شما زودتر برداشته می شود.
بعد از عمل سرکلاژ دهانه رحم چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
در صورت تجربه هر یک از موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- تب شدید (بیش از 100 درجه فارنهایت [37.7 درجه سانتیگراد]).
- انقباضات یا درد زیر شکم که در فواصل زمانی معین ایجاد می شود.
- بو یا ترشحات بدبو از واژن.
- پاره شدن یا نشت کیسه آب.
- خون ریزی بیش از حد.
چگونه سرکلاژ دهانه رحم با موفقیت انجام می شود؟
پزشک قبل از عمل بیهوشی نخاعی، بیهوشی منطقه ای (که کل ناحیه دهانه رحم و نزدیک آن را می پوشاند) یا بیهوشی عمومی انجام می دهد. این به شما کمک می کند تا در طول جراحی بدون درد بمانید.
دو مسیر وجود دارد که از طریق آن می توان سرکلاژ دهانه رحم را انجام داد. این موارد به شرح زیر است:
- مسیر واژن: این روش رایج ترین روشی است که برای انجام سرکلاژ دهانه رحم استفاده می شود. این می تواند به عنوان یک روش سرپایی انجام شود. این شامل قرار دادن ابزاری از طریق اسپکولوم در واژن و دوختن دهانه رحم با نخی است. از سونوگرافی برای راهنمایی پزشک در طول عمل استفاده خواهد شد.
- مسیر شکمی: اگر مسیر واژینال ناموفق باشد یا دهانه رحم شما آسیب دیده باشد، این روش اتخاذ می شود. معمولا برای این نوع جراحی یک یا دو روز بستری خواهید شد.
چه مدت طول می کشد تا از سرکلاژ دهانه رحم بهبودی حاصل شود؟
هر فرد با سرعت متفاوتی بهبود می یابد. بسته به نوع رویکرد (واژینال/شکمی) و نوع بیهوشی، بستری شما در بیمارستان می تواند بین یک تا پنج روز باشد.
- شما باید تا دو تا سه روز پس از عمل یا طبق توصیه پزشک از فعالیت های بدنی غیر ضروری خودداری کنید.
- به طور کلی حداقل تا هفته 32-34 بارداری از رابطه جنسی اجتناب می شود.
- شما در فواصل منظم (هفتگی یا دوهفته ای) برای بررسی وضعیت دهانه رحم پیگیری می شوید.
- اگر دهانه رحم بعد از عمل دوباره باز شود، ممکن است سرکلاژ مجدد انجام شود.
- پزشک بخیه های دهانه رحم (سرکلاژ) را معمولاً در هفته 36-37 بارداری برمی دارد.
غذاهای موثر در بهبود و التیام زخمهای حاصل از جراحی سرکلاژ
غذاهای موثر در بهبود و التیام زخم های حاصل از جراحی سرکلاژ شامل:
- منابع پروتئین: مصرف موادغذایی حاوی پروتئین اهمیت زیادی در فرآیند بهبودی دارد. گوشت، ماهی، مرغ، تخم مرغ، لبنیات و حبوبات میتوانند منابع خوبی از پروتئین باشند.
- میوهها و سبزیجات: میوهها و سبزیجات حاوی ویتامینها و مواد مغذی ضروری هستند. آنتیاکسیدانهای موجود در آنها میتوانند در فرآیند التیام و جلوگیری از عفونت موثر باشند.
- مواد غذایی حاوی ویتامین C :میوهها مانند پرتقال، توت فرنگی، نارنج و سبزیجات مثل گلابی حاوی ویتامین C هستند که به سرعت بهبودی زخمها را تسریع میکند.
- مواد غذایی حاوی ویتامین A : مواد غذایی حاوی ویتامین A مانند هویج، کدو، تخم مرغ و ماهی حاوی نوعی از ویتامین A به نام بتا کاروتن هستند که در بهبود و ترمیم بافتها نقش دارند.
- مغزهای چرب: مصرف مغزهای چرب از منابعی مانند آووکادو، ماهی چرب مثل ماهی سردابی، و روغنهای نباتی مانند روغن زیتون میتواند به فرآیند التیام زخمها کمک کند.
- مواد غذایی حاوی روی: مواد غذایی حاوی روی مانند گوشت قرمز، مرغ، ماهی، لوبیا و نخود فراهمکننده روی هستند که در فرآیند ساخت بافتهای جدید بدن نقش دارد.
- آب: مصرف آب به مقدار کافی برای حفظ هیدراتاسیون بدن، افزایش جریان خون و تسهیل در فرآیند التیام زخمها بسیار اهمیت دارد. به هر حال، قبل از تغییر در رژیم غذایی خود، مشورت با پزشک خود را فراموش نکنید.
نحوه خوابیدن و راه رفتن در زنان باردار دارای عمل جراحی سرکلاژ در روزهای ابتدایی چگونه است
- خوابیدن در حالت برجسته: در روزهای ابتدایی پس از عمل سر کلاژ، بهتر است در حالت برجسته یا با قرار گرفتن یک تخته یا دو تا زیر پای بالشته خود، خوابید. این حالت به جلوگیری از فشار زیاد بر روی منطقه عمل کمک میکند.
- استفاده از بالشتههای حمایتی: برای حمایت از لگن و زانوها، میتوانید از بالشتههای حمایتی استفاده کنید. این بالشتهها به شکل مخصوصی طراحی شدهاند تا به وضعیت مناسب برای خوابیدن کمک کنند.
- حالت خواب به یک طرف: اگر حالت خواب بر روی پشت یا شکم برای شما مناسب نیست، میتوانید به یک طرف بخوابید و پشت و پهلوهای خود را با بالشته حمایت کنید.
- نحوه راه رفتن: راه رفتن با احتیاط: در روزهای ابتدایی، با احتیاط و با کمک شخص دیگر، راه بروید. از حرکات آهسته و مراقبت کمک بگیرید.
- استفاده از وسایل کمکی: اگر نیاز به حمایت بیشتر دارید، از وسایل کمکی مانند چوب پشتیبان یا پیشانی استفاده کنید تا حرکتهایتان را ثابت و پایدارتر کنید.
- پشتیبانی از لگن و زانوها: حتماً در حین راه رفتن از لگن و زانوهای خود حمایت کنید تا فشار بر منطقه عمل کمتر شود.
- استراحت مناسب: حتماً در صورت نیاز به استراحت، به تختهای مناسبی نشسته و استراحت کنید. لطفاً همواره توصیههای پزشک خود را رعایت کرده و در هر گونه موقعیتی از او مشاوره بگیرید.
زنان باردار جهت عمل سر کلاژ از نظر روان شناسی و امادگی برای عمل چه کارهایی باید انجام دهند؟
مشاوره روانشناسی: مراجعه به یک مشاور روانشناسی جهت مشاوره و پشتیبانی در زمینه امواجی که ممکن است با عمل سر کلاژ همراه باشد، مفید است.
آموزش در مورد عمل جراحی: آشنایی با جزئیات عمل سر کلاژ و مراحل بعد از جراحی به کاهش اضطراب و ترس زنان کمک میکند.
گفتوگو با پزشک: برقراری ارتباط فعال با پزشک و پرسش سوالات مربوط به عمل جراحی و تاثیرات آن بر روحیه و سلامت ذهنی.
حمایت از خانواده: ایجاد فرصت برای بحث و گفتوگو با خانواده و نزدیکان به منظور حمایت احساسی و افزایش حس امنیت.
استفاده از تکنیکهای ریلکسیشن سازی : یادگیری تکنیکهای آرامسازی و تنفس عمیق برای مدیریت استرس و اضطراب.
پیشگیری از اطلاعات غیرضروری: اطلاعات مرتبط با عمل جراحی را از منابع قابل اعتماد و پزشک دریافت کرده و از اطلاعات غیرضروری خودداری کنید.
تشکیل پشتیبانی اجتماعی: ایجاد یک شبکه حمایت اجتماعی از دوستان و افرادی که تجربه مشابهی داشتهاند.
تجربهی مثبت: ایجاد تصویری مثبت از عمل جراحی و انتظارات مثبت در مورد نتایج آن.
آمادهسازی احساسات پس از عمل: مطالعه و تحقیق در مورد احتمالات پس از عمل و آمادهسازی برای مواجهه با هرگونه تغییر در وضعیت.
پشتیبانی مذهبی یا روحانی: اگر مذهبی هستید، مراجعه به منابع مذهبی یا دینی برای پشتیبانی و تسلی بیشتر.
استخدام پرستار از موسسه شکوفایی
اگر شما باردار هستید و بیماری زمینه ی دارید و یا عمل سرکلاژ انجام داده اید و یا اینکه دکتر وضعیت شما را در دوران بارداری خطرناک اعلام کرده است شما می توانید با استخدام پرستار کار بلد و حرفه ای از موسسه شکوفایی که می تواند به نحو احسن خدمات پرستاری از جمله مراقبت های پزشکی، درست کردن غذا، و نظافت منزلT خرید و حتی کارهای اداری را به نحو احسن ارائه دهد به بیشترین نگرانی های خود خاتمه دهید.
بدون دیدگاه