درک؛ مراقبت و پرستاری از سالمندان پارانویا

درک؛ مراقبت و پرستاری از سالمندان پارانویا

در این مقاله قصد داریم به موضوع درک؛ مراقبت و پرستاری از سالمندان دچار پارانویا (به انگلیسی  Paranoia) بپردازیم. شاید با دیدن این عنوان این سوال در ذهنتان ایجاد شده باشد که پارانویا چیست؟ یا به دنبال راه حل هایی برای درمان باشید. در ادامه ما به طور کامل در این باره صحبت خواهیم کرد.

پارانویا چیست؟

در پارانویا / Paranoia فرد به اشتباه اعمال و انگیزه های دیگران را به عنوان ماهیتی تهدید آمیز تفسیر می کند و به همین دلیل به این افراد بدگمان گفته می شود. پارانویا می تواند خود را از طریق یک اختلال شخصیتی نشان دهید و همچنین با اسکیزوفرنی همراه است که در آن فرد از نظر اجتماعی منزوی می شود و بیان یا احساسات کمی را از خود نشان می دهد.

درک؛ مراقبت و پرستاری از سالمندان پارانویا

علاوه بر ایده های غیر معمول و رفتارهای عجیب و غریب، افراد مبتلا به پارانویا ممکن است دچار توهماتی شوند که با فرهنگ و فعالیت های عادی آنها سازگار نیست. این مورد مهم هنگام پرستاری از افرادی است که دارای زمینه های مختلف فرهنگی هستند. فقط به این دلیل که فردی رفتاری متفاوت از هنجار خود نشان می دهد؛ بع این معنا نیست که از پارانویا رنج می برد.

اختلالات شخصیتی

اختلالات شخصیتی می تواند باعث ایجاد رفتارهای غیر قابل انعطاف و غیر طبیعی شود که می تواند عملکرد طبیعی و روابط را مختل کند. فرد غالبا بینش درستی از رفتار خود ندارد و استرس اغلب می تواند علائم را بدتر کند.

بیماران مبتلا به اختلالات شخصیتی پارانونید مشکوک و بی اعتماد هستند؛ حساسیت بیش از حدی دارند و معتقدند که دیگران به آنها آسیب می رسانند یا از آنها سوء استفاده می کنند. چنین افرادی اغلب سرد و بی احساس به نظر می رسند و آرامش ندارند. دیگران ممکن است سالمندان پارانویا را عصبی و سر سخت بدانند.

علائم اختلالات شخصیتی عبارتند از:

  • حساسیت بیش از جد
  • بی اعتمادی
  • اعتماد به نفس پایین
  • پنهان کاری
  • حسادت پاتولوژیک
  • سرد بودن یا خود را دور نگه داشتن
  • سوءظن
  • ترس
  • تنش و استرس

انوع پارانوئید در سالمندان

پارانوئید به انواع مختلفی از دسته های زیر طبقه بندی شده است:

  • پارانوئید ساده
  • پارانویا
  • پارافرنیا یا پارانویا اسکیزوفرنی
  • روان پریشی القایی

در ادامه در مورد هر کدام از این دسته ها صحبت خواهیم کرد:

حالت پارانوئید ساده

این بیماری با هیچ اختلال اسکیزوفرنی یا عاطفی، احساسی همراه نیست. علائم حالت پارانوئید ساده شامل توهم تحت آزار و اذیت شدن یا تحت تأثیر قرار گرفتن است. اینها غالبا ثابت هستند و بیمار ارای افکار و عقاید ثابت است.

پارانویا

پارانویا اغلب در میانسالی و بعد از میانسالی اتفاق می افتد. شخصیت دست نخورده باقی می ماند و فرد اغلب به کار خود ادامه می دهد و زندگی اجتماعی نسبتا عادی را حفظ می کند اما به طور مداوم با توهماتی همراه هستند.

پارافرنیا یا پارانویا اسکیزوفرنی

در پارافرنیا که پارانویا اسکیزوفرنی هم نامیده می شود؛ بیمار ممکن است دچار توهم و آزار و اذیت هایی شود. شخصیت و عقل حفظ می شود اما بیمار توهمات زیادی را تجربه می کند (تصورات غلط در غیاب محرک خارجی؛ که بر تمام یا برخی از حواس تاثیر می گذارد). ممکن است تا زمان کشف باورهای غیرعادی، نرمال به نظر برسند. این نوع پارانویا با افزایش سن شایعتر می شود.

روان پریشی القایی

در روان پریشی القایی که folie a deux هم نامیده می شود، بیمار از هذیان های پارانوئید رنج می برد که به نظر می رسد در نتیجه رابطه نزدیک با شخص دیگری که قبلاً دارای سیستم هذیانی مستقر و مشابهی است، ایجاد شده است.

وابستگی به الکل

حتی اگر سوء مصرف الکل روی تمام گروه های سنی تاثیر بگذارد؛ این مشکل بزرگی در میان افراد جوان است. علاوه بر بیماری کبدی و سایر مشکلات جسمی و اجتماعی؛ احتمال افزایش مشکلات روانی هم وجود دارد. سوء مصرف مزمن الکل می تواند منجر به توهم الکی شود. ممکن است فرد دچار توهم شنوایی شود؛ مانند شنیدن صداهایی که توهین یا تهدید به زبان می آورند. این ممکن است با توهماتی که باعث بی قراری و اضطراب می شود هم همراه باشد. بیمار همچنین ممکن است به عنوان بخشی از مراحل ترک الکل؛ هذیان را تجربه کند. از ویژگی های بالینی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • نداشتن هوشیاری
  • درک کردن زمان و مکان
  • اختلال در حافظه
  • توهم
  • هذیان
  • تحریک
  • ترس
  • بی قراری
  • بی خوابی طولانی مدت
  • بیش فعالی

سندرم اتلو

سندرم اتلو یک توهم پارانوئید است که اغلب با مصرف مواد مخدر یا الکل همراه است؛ جایی که فرد معتقد است همسر وی خیانت می کند. این سندرم ممکن است با توهمات دیگری همراه باشد؛ به طور مثال فرد سالکند فکر می کند که شریک زندگی اش علیه او نقشه می کشد یا سعی در مسموم کردن وی دارد. فرد پارانویا همچنان به دنبال شواهدی برای اثبات این باور است. بیمار معمولا مرد است و مضطرب و تحریک پذیر می شود. آنها ممکن است پرخاشگر شوند و خطری برای شریک زندگی خود ایجاد کنند.

درک؛ مراقبت و پرستاری از سالمندان پارانویا

مصرف مواد مخدر

سوء مصرف مواد مخدر در حال افزایش است و بر تمام طبقات اجتماعی؛ فرهنگی و گروه های سنتی تاثیر می گذارد. چندین مواد مخدر می توانند باعث تغییر رفتار و توهمات پارانوئید شود. استفاده بیش از حد از آمفتامین می تواند روان پریشی پارانوئید را القاء کند. این بیماری از پارانوئید اسکیزوفرنی به سختی قابل تشخیص است. پرستاران باید توجه داشته باشند که برای افرادی که بیماری روانی دارند و همچنین سوء مصرف مواد مخدر دارند؛ ممکن است ویرانگر باشد. وابستگی به آمفتامین و کوکائین می تواند باعث توهمی مشابه با پارانوئید اسکیروفرنی شود.

وابستگی به مواد توهم زا می تواند باعث موارد زیر شود:

  • تجربه احساس های تقویت شده
  • توهم
  • رفتار غیر قابل پیش بینی
  • رفتار خود تخریبی
  • قضاوت ضعیف
  • هذیان
  • نشانه هایی که اسکیزوفرنی را تقلید می کنند.
  • اضطراب و استرس

پرستاران سالمندان باید تاثیر سوء مصرف الکل و مواد مخدر بر سلامت جسمی و روانی و پیامدهای آن برای خانواده ها و جامعه را درک کنند.

ارزیابی پرستاری

علائم اختلالات پارانوئید عبارتند از:

  • سوءظن و بی اعتمادی
  • حسادت
  • محافظه کاری
  • عدم بیان احساسی و خود رفتاری
  • فرافکنی از احساسات و اعتقادات خود بیمار به دیگران

جنبه های دیگر اختلال اسکیزوفرنی

  • کناره گیری عاطفی و احساسی
  • کناره گیری اجتماعی
  • شیوه های خاص، عیجب و غریب در تفکر؛ گفتار و رفتار
  • منزوی شدن؛ نادیده گرفتن موازین اجتماعی و سلامتی

پرستاران همچنین باید با جستجوی علائمی مانند اختلال در عملکرد اجتماعی؛ شغلی و اختلال شناختی؛ این بیماران را از نظر اختلالات شخصیتی ارزیابی کنند.

مراقبت های پرستاری

  • ایجاد یک رابطه خوب بین پرستار و بیمار
  • از پیام های کلامی و غیر کلامی واضح و سازگار اطمینان حاصل کنید.
  • اطمینان حاصل کنید که یک روال منظم ایجاد شده است.
  • روی موضوعات مکالمه کم استرس تمرکز کنید.
  • احساسات بیمار را به تدریج شناسایی کنید.
  • بیمار را در مصرف داروهای تجویز شده حمایت کنید.
  • روی سوء مصرف الکی یا مواد مخدر نظارت داشته باشید.
  • بیمار را به کار در محیط کار یا محیطی اجتماعی ترغیب کنید.
  • هذیان های پارانوئید را تحت نظر داشته باشید.

رفتار

علائم جسمی ممکن است با داروهای ضد روان پریشی برطرف شود. انتخاب دارو با توجه به سن بیمار، وضعیت جسمی و پاسخ قبلی به دارو تعیین می شود. از آنجا که بیمار ممکن است در مورد مسمومیت مشکوک باشد؛ ممکن است داروهای خود را مصرف نکند و این نیاز به کنترل دارد. پرستاران سالمند باید حمایت و تشویق کنند و تشخیص دهند که تجربه بیمار از توهم برای آنها واقعی است اما مراقب باشمد که با آنها موافقت نکنند.

درک؛ مراقبت و پرستاری از سالمندان پارانویا

روان درمانی ممکن است به کاهش تنش بین بیمار و شریک زندگیش کمک کند. رفتار درمانی ممکن است به شریک زندگی کمک کند تا رفتار خود را درک کند و آن را تغییر دهد تا حسادت در بیمار کاهش پیدا کند. همچنین می تواند با مشاجره نکردن با بیماری به شریک زندگی در گسترش رفتار پرخاشگرانه کمک کند.

جمع بندی

بهوبد داشن در مورد بهداشت روان می تواند به بهبود مراقب و کاهش بیماری روانی در سالمندان کمک کند. پرستاران سالمندان باید از عواملی که می توانند باعث بروز رفتار پارانوئی شوند؛ علائم آنها و گزینه های درمانی آگاهی داشته باشند، این کمک می کند تا یک تجربه با کیفیت بهتر برای بیمار سالمند بسیار آسیب پذیر فراهم شود.

منبع: nursingtimes

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *