علل، علائم آسم در کودکان چیست؟ نحوه پرستاری از کودکان آسمی

علل، علائم آسم در کودکان چیست؟ نحوه پرستاری از کودکان آسمی

در این مطلب قصد داریم در مورد علل، علائم آسم در کودکان چیست؟ نحوه پرستاری از کودکان آسمی صحبت کنیم. آسم در مراحل مختلفی زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد اما می توان از آن جلوگیری کرد و آسم را درمان کرد.

بیماران مبتلا به آسم ممکن است دوره های بدون علامت متناوب با تشدید حاد را تجربه کنند که از چند دقیقه تا چند ساعت یا چند روز طول می کشد.

آسم شایع ترین بیماری مزمن دوران کودکی است و می تواند در هر سنی شروع شود.

علل، علائم آسم در کودکان چیست؟ نحوه پرستاری از کودکان آسمیپاتوفیزیولوژی

پاتوفیزیولوژی زمینه ای در آسم، التهاب برگشت پذیر و منتشر راه هوایی است که منجر به باریک شدن راه هوایی می شود.

 فعال سازی: هنگامی که ماست (mast ) سل ها فعال می شوند، چندین ماده شیمیایی به نام میانجی‌ها / mediators آزاد  می شوند.

ماندگاری: این مواد شیمایی پاسخ التهابی را تداوم می بخشند و باعث افزایش جریان خون، انقباض عروق، نشت مایع از عروق، جذب گلبول های سفید به آن ناحیه و انقباض برونش ها می شوند.

انقباض برونش: انقباض حاد برونش ناشی از آلرژن ها در نتیجه آزاد شدن میانجی هایی از ماست سل ها است که مستقیما راه هوایی را منقبض می کنند.

پیشرفت: همانطور که آسم پایدارتر می شود، التهاب پیشرفت می کند و عوامل دیگری ممکن است در محدودیت جریان هوا دخیل باشند.

آمار و اپیدمیولوژی

آسم شایع ترین بیماری مزمن دوران کودکی محسوب می شود و یک بیماری مخرب است که حضور در مدرسه و محل کار را تحت تاثیر قرار می دهد.

آسم بیش از 22 میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار داده است.

آسم سالانه بیش از 497000 بستری در بیمارستان را شامل می شود.

کل هزینه اقتصادی آسم بیش از 27.6 میلیارد دلار است.

علل آسم در کودکان

با وجود افزایش دانش در مورد آسیب شناسی آسم و توسعه داروها و برنامه های مدیریتی بهبود یافته، مرگ و میر ناشی از این بیماری همچنان در حال افزایش است. در ادامه به برخی عوامل موثر در ایجاد آسم اشاره می کنید:

آلرژی: آلرژی قوی ترین عامل مستعد کننده آسم است.

مواجهه مزمن با محرک های هوایی: محرک ها می توانند فصلی (بوی گل، گرده ها و غیره) یا چند ساله (کپک، گرد و غبار، سوسک ها، شوره حیوانات و غیره) باشند.

ورزش: ورزش بیش از حد می تواند باعث آسم شود.

استرس / ناراحتی عاطفی: این مسئله می تواند باعث انقباض راه هوایی شود که منجر به آسم می شود.

داروها: برخی از داروها می توانند باعث ایجاد آسم شوند.

علل، علائم آسم در کودکان چیست؟ نحوه پرستاری از کودکان آسمیعلائم آسم در کودکان

علائم و نشانه های آسم را می توان به راحتی شناسایی کرد، بنابراین بعد از مشاهده علائم زیر حتما به پزشک مراجعه کنید:

شایع ترین علائم آسم سرفه (بدون یا با خلط)، تنگی نفس و خس خس سینه است (اول در هنگام بازدم و سپس احتمالا در حین دم)

سرفه: مواردی وجود دارد که سرفه تنها علامت آن است.

تنگی نفس: سفتی ممکن است رخ دهد که منجر به تنگی نفس می شود.

خس خس سینه: ممکن است خس خس سینه، ابتدا در زمان بازدم و سپس احتمالا در حین دم رخ دهد.

حملات آسم اغلب در شب یا اوایل صبح رخ می دهد.

تشدید آسم اغلب با افزایش علائم در طول روز همراه است اما ممکن است به طور ناگهانی شروع شود.

با پیشرفت آسم، سیانوز مرکزی ثانویه یه هیپوکسی شدید ممکن است رخ دهد.

علائم اضافی مانند دیافورز، تاکی کاردی و افزایش فشار نبض ممکن است رخ دهد.

آسم ناشی از ورزش: حداکثر علائم در طول ورزش، عدم وجود علائم شبانه و گاهی اوقات فقط توصیف یک احساس خفگی در طول ورزش.

یک واکنش شدید و مداوم ممکن است رخ دهد.

اگزما، بثورات و ادم موقت واکنش های آلرژیکی هستند که ممکن است با آسم مشخص شوند.

جلوگیری از آسم در کودکان

بیماران مبتلا به آسم مکرر باید برای شناسایی موادی که علائم را تسریع می کنند آزمایشاتی انجام دهند.

  • آلرژن ها: از تماس با آلرژن ها چه فصلی و چه دائمی باید خودداری کرد.
  • دانش: دانش کلید مراقبت از آسم است.
  • ارزیابی: ارزیابی به منظور کاهش و کنترل خطر باید انجام شود.

  عوارض آسم در کودکان

عوارض آسم شامل موارد زیر است:

  • انسداد راه هوایی ور وضعیت اسم اغلب منجر به هیپوکسمی می شود.
  • آسم اگر درمان نشود به نارسایی تنفسی منجر می شود.
  • مخاطی که در ریه ها جمع می شود و عفونی می شوند می توانند منجر به ایجاد ذات الریه شوند.

ارزیابی و تشخیص آسم

برای تشخیص اسم، پزشک باید تشخیص دهد که علائم اپیزودیک انسداد راه هوایی وجود دارد:

سابقه خانوادگی: آسم یک بیماری ارثی است و ممکن است هر یک از اعضای خانواده به آن مبتلا باشند.

عوامل محیطی: تغییرات فصلی، میزان زیادی گرده، کپک، شوره حیوانات خانگی، تغییرات آب و هوا و آلودگی هوا در درجه آول با اسم مرتبط هستند.

شرایط همراه: شرایط همراهی که ممکن است همراه با آسم باشد ممکن است شامل رفلاکس معده به مری، آسم ناشی از دارو و آسپرژیلوزیس برونکوپولمونری آلرژیک باشد.

مداخله پزشکی

مداخله فوری ممکن است ضروری باشد، زیرا تنگی نفس مداوم و پیشرونده منجر به افزایش اضطراب و تشدید وضعیت می شود.

درمان دارویی

آگونیست های آدرنرژیک: اینها داروهای انتخابی برای تسکین علائم حاد و پیشگیری از آسم ناشی از ورزش هستند.

آنتی کولینرژیک ها: آنتی کولینرژیک ها گیرنده های کولینرژیک موسکارینی را مهار کرده و تون واگ درونی راه هوایی را کاهش می دهند.

کورتیکواستروئیدها: کورتیکواستروئیدها در کاهش علائم، بهبود عملکرد راه های هوایی و کاهش تنوع پیک جریان مؤثرتر هستند.

 اصلاح کننده های لوکوترین آنتی لکوترین ها منقبض کننده های برونش قوی هستند که همچنین عروق خونی را گشاد کرده و نفوذپذیری را تغییر می دهند.

تعدیل کننده های ایمنی: جلوگیری از اتصال IgE به گیرنده های میل ترکیبی بالا بازوفیل ها و ماست سل ها.

مدیریت مراقبت و پرستاری از کودکان آسمی

مراقبت فوری از بیماران مبتلا به آسم به شدت علائم بستگی دارد.

ارزیابی پرستاری

  • ارزیابی بیمار مبتلا به آسم شامل موارد زیر است:
  • با نظارت بر شدت علائم وضعیت تنفسی بیمار را ارزیابی کنید.
  • صداهای تنفسی را ارزیابی کنید.
  • اوج جریان بیمار را ارزیابی کنید.
  • سطح اشباع اکسیژن را از طریق پالس اکسیمتر ارزیابی کنید.
  • علائم حیاتی بیمار را کنترل کنید.

مدیریت مراقبت و پرستاری از کودکان آسمیمداخلات پرستاری

پرستار به طور کلی مداخلات زیر را انجام می دهد:

بررسی تاریخ:. قبل از مصرف دارو، سابقه واکنش های آلرژیک به داروها را به دست آورید.

  وضعیت تنفسی را ارزیابی کنید: وضعیت تنفسی بیمار را با نظارت بر شدت علائم، صداهای تنفسی، پیک جریان، پالس اکسیمتری و علائم حیاتی ارزیابی کنید.

 داروها را ارزیابی کنید:. داروهایی را که بیمار در حال حاضر مصرف می کند، شناسایی کنید. داروهای تجویز شده را تعیین کنید و به پاسخ های بیمار به این داروها نظارت کنید. اگر بیمار عفونت تنفسی زمینه ای داشته باشد، ممکن است داروها شامل آنتی بیوتیک باشند .

 مایع درمانی. در صورت کم آبی بدن بیمار به او مایعات بدهید.

چگونه می توانم آسم فرزندم را مدیریت کنم؟

برای اکثر کودکان مبتلا به آسم ، علائم آنها را می توان کنترل کرد – گاهی اوقات به قدری خوب که شعله ور شدن آن نادر است. اما یادگیری در مورد آسم (چه درمان هایی را باید انجام داد و چه زمانی، از چه عواملی باید اجتناب کرد و چه زمانی) می تواند سخت ترین بخش مراقبت از آسم باشد.

هنگامی که شما و خانواده تان به مقابله با آسم عادت کردید، این به یک بخش عادی از روتین شما تبدیل خواهد شد. این نکات می تواند شما را در مسیر درست قرار دهد.

 برنامه داشته باشید و به آن پایبند باشید: کودک شما باید یک برنامه اقدام برای آسم داشته باشد . این دستورالعمل‌های مکتوب پزشک، دستورالعمل‌های گام به گام و واضحی را در مورد اینکه چه داروهایی باید مصرف کرد و چه زمانی، چگونه از محرک‌ها اجتناب کرد، در بین حمله ها چه باید کرد و در صورت وقوع آنها را چگونه تشخیص داده و مدیریت کرد. با پیروی از این طرح، یاد خواهید گرفت که چگونه از کودک خود مراقبت کنید و چه زمانی با پزشک برای کمک تماس بگیرید.

داروها را طبق دستور مصرف کنید: اکثر کودکان مبتلا به آسم نیاز به مصرف دارو دارند. برخی از آنها داروهای روزانه هستند (به نام داروهای کنترل طولانی مدت ) برای کمک به جلوگیری از تحریک مجاری هوایی. برخی دیگر فقط در هنگام حمله برای کمک به باز شدن راه های هوایی ( داروهای تسکین دهنده سریع ) استفاده می شوند. بیشتر داروها نیاز به استفاده از نبولایزر یا استنشاقی برای کمک به ورود دارو به ریه دارند. گاهی اوقات دارو به صورت قرص یا مایع تجویز می شود. پزشک به شما خواهد گفت که کودک شما به چه داروهایی نیاز دارد و چگونه آنها را مصرف کنید.

محرک ها را شناسایی کرده و از آن اجتناب کنید: محرک ها چیزهایی هستند که می توانند راه های هوایی را آزار دهند و منجر به تشدید آسم شوند. محرک های رایج آلرژن ها مانند گرده و کپک ، تغییرات آب و هوا و عفونت های ویروسی (مانند سرماخوردگی ) هستند. پیدا کردن محرک‌های کودکتان می‌تواند زمان ببرد، اما ارزشش را دارد. پزشک نیز می‌تواند کمک کند. هنگامی که محرک های کودک خود را پیدا کردید، به او خود کمک کنید تا حد امکان از آنها دوری کند.

چگونه می توانم آسم فرزندم را مدیریت کنم؟ مطمئن شوید که کودک شما سالانه واکسن آنفولانزا دریافت می کند: واکسن آنفولانزا برای همه کودکان به ویژه آنهایی که آسم دارند توصیه می شود. اگر کودکان مبتلا به آسم به آنفولانزا مبتلا شوند، در معرض خطر تشدید و ابتلا به بیماری جدی تری هستند.

 در مواقع لزوم از ابزار استفاده کنید: یکی از راه‌های کمک به پیش‌بینی اینکه آیا یک تشدید در راه است، استفاده از ابزارهای آسم است، مانند دفترچه آسم و پیک فلومتر . دفترچه خاطرات به شما کمک می کند تا علائم آسم فرزندتان (در صورت وقوع)، نیاز به دارو و موارد دیگر را پیگیری کنید. این می تواند به شما کمک کند در مورد علائم هشدار دهنده اولیه کودک خود بیاموزید و می تواند به پزشک کودک شما کمک کند تا ببیند درمان چقدر خوب کار می کند.

 پیک فلومتر یک ابزار دستی است که اندازه گیری می کند که کودک شما چقدر می تواند هوا را از ریه ها خارج کند. این می تواند تشخیص دهد که آیا راه های هوایی باریک و مسدود می شوند و آیا کودک شما در معرض خطر حمله است یا خیر.

 علائم  حمله آسمی را بشناسید:  پس از اینکه کودک شما چند بار حمله آسمی را تجربه کرد، ممکن است متوجه شوید که چه زمانی حمله شروع می شود. علائم هشدار دهنده اولیه می تواند به شما کمک کند چند ساعت یا حتی یک روز قبل از شروع علائم واضح (مانند خس خس سینه و سرفه) شروع حمله را تشخیص دهید. بچه ها ممکن است در ظاهر، خلق و خو یا تنفس خود تغییراتی داشته باشند. مطمئن شوید که علائم کودک خود را می شناسید و آماده تنظیم داروها یا دادن آنها در صورت لزوم هستید.

   بدانید که موقع حمله چکار باید بکنید: باید بدانید چه زمانی علائم کودک شما نیاز به مراقبت پزشکی یا اقدامات اورژانسی دارد. همیشه داروی تسکین دهنده سریع را در اختیار داشته باشید در صورتی که کودک شما به آن نیاز دارد – همه کسانی که از کودک شما مراقبت می کنند (مانند معلمان و مربیان) نیز باید بدانند چه زمانی و چگونه دارو را به او بدهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

یک حمله شدید آسم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. مراقب این نشانه ها باشید:

  • قطع کردن صحبت برای نفس کشیدن
  • استفاده از عضلات معده برای تنفس
  • شکمی که وقتی می‌خواهند هوا بگیرند، زیر دنده‌هایشان فرو می‌رود
  • قفسه سینه و پهلوهایی که هنگام نفس کشیدن به داخل می کشند
  • خس خس شدید
  • سرفه های شدید
  • مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن
  • لب ها یا ناخن های آبی رنگ
  • افزایش تنگی نفس با کاهش خس خس سینه
  • سوراخ های بینی پهن شده
  • ضربان قلب سریع
  • عرق کردن بیشتر از حد معمول
  • درد قفسه سینه

منابع: nurseslabs، kidshealth و webmd

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.