آیا به دنبال پرستاری از کودکان دوقطبی هستید؟ آیا فرزند شما دچار تغییرات شدید خلق و خو و رفتار می شود؟ آیا کودک شما نسبت به بچه های دیگر بسیار هیجان زده تر یا تحریک پذیرتر است؟ آیا متوجه می شوید که فرزندتان بیشتر از سایر کودکان چرخه های اوج و فرود رفتاری شدید را پشت سر می گذارد؟ آیا این تغییرات خلقی بر رفتار فرزند شما در مدرسه یا خانه تأثیر می گذارد؟ برخی از کودکان و نوجوانان مبتلا به این علائم ممکن است دچار اختلال دوقطبی باشند، یک اختلال مغزی که باعث تغییرات غیرعادی در خلق و خو، انرژی، سطح فعالیت و عملکرد روزانه می شود. با درمان، کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند به مرور زمان بهتر شوند.
در زمینه پرستاری ازکودکان دوقطبی نیازمند مشاوره هستید با موسسه شکوفایی تماس بگیرید
اگرچه اختلال دوقطبی بیشتر در نوجوانان و بزرگسالان جوان ایجاد می شود، اما می تواند در کودکان زیر 6 سال هم ظاهر شود. در سال های اخیر، این یک تشخیص بحث برانگیز شده است. برخی از کارشناسان معتقدند که نادر است و ممکن نیست ولی دیگران برعکس فکر می کنند. در این مرحله، سخت است که مطمئن شویم که چقدر رایج است.
رزرو خدمات پرستاری و مراقبت در منزل
تشخیص دیگری به نام اختلال اختلال خلقی مخرب (DMDD) نیز برای توصیف کودکان 6 تا 18 ساله ایجاد شده است که تحریک پذیری شدید و مداوم و طغیان های خلقی دارند که با تعاریف مرسوم اختلال دوقطبی مطابقت ندارد.
بنابراین مهم است که عجولانه نتیجه نگیرید. اگر کودک شما مبتلا به اختلال دوقطبی تشخیص داده شده است، ممکن است بخواهید قبل از شروع یک برنامه درمانی نظر دوم را دریافت کنید. مطمئن شوید که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان راحت هستید.
پرستاری از کودکان دوقطبی: اختلال دوقطبی چیست؟
اختلال دوقطبی یک اختلال روانی است که باعث می شود افراد تغییرات قابل توجه و گاهی شدید در خلق و خو و رفتار را تجربه کنند. گاهی اوقات کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی احساس خوشحالی می کنند و بسیار پرانرژی و فعال تر از حد معمول هستند. به این اپیزود شیدایی می گویند. گاهی اوقات کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی بسیار احساس غمگینی می کنند و بسیار کمتر از حد معمول تحرک دارند. به این اپیزود افسردگی می گویند.
اختلال دوقطبی، که قبلاً بیماری شیدایی-افسردگی یا افسردگی مانیک نامیده می شد، با فراز و نشیب های طبیعی هر کودکی یکسان نیست. تغییرات خلقی در اختلال دوقطبی شدیدتر است، اغلب غیرقابل تحریک است و با تغییراتی در خواب، سطح انرژی و توانایی تفکر واضح همراه است. علائم دوقطبی می تواند عملکرد خوب در مدرسه یا کنار آمدن با دوستان و اعضای خانواده را برای جوانان دشوار کند. برخی از کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است سعی کنند به خود آسیب برسانند یا اقدام به خودکشی کنند.
اغلب افراد در نوجوانی یا بزرگسالی مبتلا به اختلال دوقطبی تشخیص داده می شوند، اما علائم می توانند زودتر در دوران کودکی ظاهر شوند. اختلال دوقطبی اغلب اپیزودیک است، اما معمولاً یک عمر طول می کشد.
علائم و نشانه های اختلال دوقطبی ممکن است با علائم سایر اختلالات رایج در افراد جوان، مانند اختلال نقص توجه/بیش‌فعالی (ADHD)، مشکلات سلوک، افسردگی اساسی، و اختلالات اضطرابی همپوشانی داشته باشند. تشخیص اختلال دوقطبی می تواند پیچیده باشد و نیاز به ارزیابی دقیق و کامل توسط یک متخصص بهداشت روان آموزش دیده و با تجربه دارد.
با درمان، کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند علائم خود را مدیریت کرده و زندگی موفقی داشته باشند.
- بیشتر بخوانید: پرستاری از کودک مبتلا به فلج مغزی (CP) در خانه
چه چیزی باعث اختلال دوقطبی می شود؟
علل دقیق اختلال دوقطبی ناشناخته است، اما عوامل متعددی ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.
به عنوان مثال، محققان شروع به کشف مکانیسم های ژنتیکی می کنند که با اختلال دوقطبی و سایر اختلالات روانی مرتبط است. تحقیقات نشان می دهد که احتمال ابتلای افراد به اختلال دوقطبی در صورت داشتن یکی از اعضای نزدیک خانواده مبتلا به این بیماری بیشتر است، که ممکن است به دلیل تنوع ژنتیکی یکسان باشد. با این حال، صرف اینکه یکی از اعضای خانواده مبتلا به اختلال دوقطبی است، به این معنی نیست که سایر اعضای خانواده نیز به آن مبتلا خواهند شد. ژن های زیادی در این اختلال نقش دارند و هیچ ژنی باعث ایجاد آن نمی شود.
تحقیقات همچنین نشان می دهد که ناملایمات، تروما، و رویداد های استرس‌زا زندگی ممکن است شانس ابتلا به اختلال دوقطبی را در افرادی که در معرض خطر ژنتیکی ابتلا به این بیماری قرار دارند، افزایش دهد.
برخی از مطالعات تحقیقاتی تفاوت هایی را در ساختار و عملکرد مغز بین افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و افرادی که این بیماری را ندارند، یافته اند. محققان در حال مطالعه این اختلال هستند تا در مورد علل و درمان های موثر آن اطلاعات بیشتری کسب کنند.
در زمینه پرستاری ازکودکان دوقطبی نیازمند مشاوره هستید با موسسه شکوفایی شعبه ملاصدرا تماس بگیرید
علائم اختلال دوقطبی چیست؟
اپیزود های خلقی در اختلال دوقطبی شامل احساسات شدید همراه با تغییرات قابل توجه در عادات خواب، سطح فعالیت، افکار یا رفتارها است. یک فرد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است دوره های شیدایی، دوره های افسردگی یا دوره های مخلوط داشته باشد. یک دوره مختلط هم علائم شیدایی و هم علائم افسردگی دارد. این اپیزود های خلقی علائمی را ایجاد می کنند که اغلب چند روز یا چند هفته طول می کشد. در طول یک دوره، علائم هر روز در بیشتر روز باقی می‌مانند.
این تغییرات خلقی و فعالیت با رفتار معمول کودک و رفتار کودکان و نوجوانان سالم بسیار متفاوت است.
کودکان و نوجوانانی که دچار یک دوره شیدایی می شوند ممکن است:
- شادی یا حماقت شدید را برای مدت طولانی نشان دهند.
- خلق و خوی بسیار بدی دارند یا به شدت تحریک پذیر به نظر می رسند.
- سریع در مورد چیز های مختلف صحبت می کنند.
- در خوابیدن مشکل دارند اما احساس خستگی نمی کنند.
- در متمرکز ماندن مشکل دارند و افکار مسابقه ای را تجربه می کنند.
- به نظر می رسد بیش از حد علاقه مند یا درگیر فعالیت های لذت بخش اما مخاطره آمیز است.
- کار های مخاطره آمیز یا بی پروا انجام می دهند.
کودکان و نوجوانان مبتلا به یک دوره افسردگی ممکن است:
- احساس غم و اندوه مکرر و بی دلیل.
- افزایش تحریک پذیری، عصبانیت یا خصومت را نشان دهند.
- از درد هایی مانند معده درد و سردرد بسیار شکایت کنند.
- افزایش قابل توجهی در میزان خواب داشته باشند.
- در تمرکز مشکل دارند.
- احساس ناامیدی و بی ارزشی می کنند.
- در برقراری ارتباط یا حفظ روابط مشکل دارند.
- زیاد یا خیلی کم می خورند.
- انرژی کمی دارند و به فعالیت هایی که معمولاً از آنها لذت می برند علاقه ای ندارند.
- به مرگ فکر کرده یا به خودکشی فکر می کنند.
آیا کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند مشکلات دیگری داشته باشند؟
افراد جوان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است به طور همزمان چندین مشکل داشته باشند. این شامل:
سوء مصرف الکل و مواد مخدر. افراد جوان مبتلا به اختلال دوقطبی در معرض خطر سوء استفاده از الکل یا مواد مخدر هستند.
اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD). کودکان و نوجوانانی که هم اختلال دوقطبی و هم ADHD دارند ممکن است در تمرکز با مشکل مواجه شوند.
اختلالات اضطرابی. کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی نیز ممکن است دارای اختلال اضطراب باشند.
گاهی اوقات رفتار های افراطی با اپیزودهای خلقی همراه است. در طول دوره های شیدایی، افراد جوان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است خطرات شدیدی را متحمل شوند که معمولاً آنها را متحمل نمی‌شوند یا ممکن است باعث آسیب به آنها شود. در طول دوره های افسردگی، برخی از جوانان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است به فرار از خانه فکر کنند یا به خودکشی فکر کنند.
اختلال دوقطبی در کودکان خردسال
تشخیص اختلال دوقطبی در کودکان خردسال دشوار است، زیرا بسیاری از علائم مشابه علائم اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) یا اختلالات سلوک – یا حتی رفتار های عادی و معمول دوران کودکی است. یک مشکل این است که دارو های مورد استفاده برای ADHD اغلب محرک هستند، که به طور بالقوه می تواند باعث شیدایی در کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی شود.
کودکان خردسال در مرحله شیدایی ممکن است تحریک پذیرتر از بزرگسالان باشند. آنها ممکن است به احتمال بیشتری علائم روان پریشی داشته باشند، چیز هایی را بشنوند و ببینند که واقعی نیستند. در طول یک دوره افسردگی، آنها ممکن است بیشتر از علائم فیزیکی مانند درد شکایت کنند.
یکی از قابل توجه ترین تفاوت ها این است که اختلال دوقطبی در کودکان بسیار سریع تر عوض می شود. در حالی که دوره های شیدایی و افسردگی ممکن است در بزرگسالان هفته ها، ماه ها یا سال ها فاصله داشته باشد. اما در کودکان می تواند در عرض یک روز اتفاق بیفتند.
نحوه نگهداری از کودکان مبتلا به دوقطبی
به عنوان والدین کودک مبتلا به اختلال دوقطبی، کار های زیادی می توانید انجام دهید تا فرزندتان را خوب نگه دارید. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:
برنامه دارویی را دنبال کنید. شما باید مطمئن شوید که فرزندتان دارو های مورد نیاز برای اختلال دوقطبی را دریافت می کند. از تایمر، جعبه قرص، یادداشت یا هر چیز دیگری که برای به خاطر سپردن لازم است استفاده کنید. اگر فرزند شما در مدرسه به دارو نیاز دارد، با معلم یا مراقب مدرسه او صحبت کنید – ممکن است مدارس به دانش آموزان اجازه ندهند خودشان دارو مصرف کنند.
عوارض جانبی را کنترل کنید. اکثر دارو های مورد استفاده برای اختلال دوقطبی (از جمله تثبیت کننده های خلق و خو، دارو های ضد روان پریشی و حتی دارو های ضد افسردگی) در ابتدا در بزرگسالان آزمایش شده بودند و تنها تعداد کمی از آنها به خوبی در کودکان و نوجوانان مورد مطالعه قرار گرفته اند. برخی از کودکان بیشتر مستعد عوارض جانبی برخی از این دارو ها هستند، مانند افزایش وزن و تغییرات قند خون و کلسترول ناشی از برخی دارو های ضد روان پریشی غیر معمول. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان بپرسید که باید مراقب چه علائمی باشید و ممکن است نیاز باشد که به طور معمول با آزمایش خون نظارت کنید. FDA هشداری صادر کرده است که استفاده از برخی از انواع دارو های ضد افسردگی یا سایر دارو های مورد استفاده برای درمان افسردگی ممکن است خطر خودکشی را در کودکان، نوجوانان و جوانان تا 24 سال افزایش دهد.
بیشتر بخوانید: پرستاری از کودک بیمار توسط پرستار کودک
بیشتر بخوانید: با معلمان فرزندتان صحبت کنید. در برخی موارد، کودک مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است به کمک های ویژه در مدرسه نیاز داشته باشد. ممکن است در مواقع سخت به استراحت های اضافی یا تکالیف کمتری نیاز داشته باشند. بنابراین با معلمان فرزندتان یا مدیر مدرسه توافق کنید. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد فرزندتان را برای مدتی از مدرسه خارج کنید، حداقل تا زمانی که علائم دوقطبی او تثبیت شود.
یک روال را حفظ کنید. کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی واقعاً می توانند از برنامه روزانه بهره ببرند. به آن ها کمک کنید هر روز تقریباً در زمان های مشابهی بیدار شوند، غذا بخورند، ورزش کنند و به رختخواب بروند. هر کاری که می توانید برای کاهش استرس در خانه انجام دهید.
خانواده درمانی را در نظر بگیرید. داشتن فرزند مبتلا به اختلال دوقطبی می تواند برای کل خانواده مخرب باشد. می تواند استرس بیشتری را به ازدواج شما وارد کند. سایر فرزندان شما ممکن است متوجه نشوند که خواهر یا برادرشان چه مشکلی دارد، یا ممکن است از این همه توجهی که به آنها می شود ناراحت باشند. رفتن به خانواده درمانی و گروه درمانی می تواند به همه شما کمک کند تا این مسائل را بشناسید و با آنها مقابله کنید.
تهدید به خودکشی را جدی بگیرید. هیچ پدر و مادری نمی خواهد به این فکر کند که فرزندانش به خودشان صدمه بزنند. اما متأسفانه، حتی در مورد کودکان خردسال هم ممکن است اتفاق بیفتد. بنابراین اگر فرزند شما شروع به ابراز تمایل به مرگ کرد، یا رفتار های تهدید کننده زندگی انجام داد، آن را نادیده نگیرید. هر گونه سلاح یا مواد مخدر خطرناک را از خانه خارج کنید. و فورا کمک بگیرید.
نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی
در نوجوانان بزرگ تر، علائم و درمان اختلال دوقطبی بسیار شبیه به آنهایی است که در بزرگسالان مشاهده می شود. اما داشتن نوجوانی با این وضعیت مشکلات متمایز زیادی را به همراه دارد.
وقتی نوجوانان بزرگتر می شوند، اگر احساس کنند که شما رفتاری را به آنها تحمیل می کنید، ممکن است عصبانی شوند. بنابراین اجازه دهید آنها وارد گفتگو شوند. رک و پوست کنده – همراه با پزشک یا درمانگر فرزندتان – در مورد گزینه های درمانی صحبت کنید. سعی کنید با فرزندتان بر سر درمان یا داروی او رابطه خصمانه ایجاد نکنید.
مانند بزرگسالان، مهم است که نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی از الکل و مواد مخدر اجتناب کنند، که می تواند با دارو ها تداخل داشته باشد یا باعث ایجاد یا بدتر شدن دوره های خلقی شود. خطر ابتلا به مشکل سوء مصرف مواد در نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی بسیار بیشتر از همسن های آنها است. همچنین حفظ برنامه های منظم در زمان خواب و بیداری و ایجاد استراتژی های مقابله ای موثر برای مدیریت استرس و پریشانی بسیار مهم است.
چگونه می توانم به فرزند یا نوجوانم کمک کنم؟
- کمک با تشخیص و درمان صحیح شروع می شود. در مورد علائمی که مشاهده می کنید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خانواده خود صحبت کنید.
- اگر فرزند شما مبتلا به اختلال دوقطبی است، در اینجا چند کار اساسی وجود دارد که می توانید انجام دهید:
- صبور باش.
- فرزندتان را تشویق کنید تا صحبت کند و با دقت به او گوش دهید.
- به حالات روحی فرزندتان توجه کنید و نسبت به تغییرات عمده هوشیار باشید.
- محرک ها را درک کنید و استراتژی هایی برای مدیریت احساسات شدید و تحریک پذیری بیاموزید.
- به فرزندتان کمک کنید تا سرگرم شود.
- به یاد داشته باشید که درمان به زمان نیاز دارد: پایبندی به برنامه درمانی می تواند به بهبود و بهتر ماندن فرزند شما کمک کند.
- به فرزندتان کمک کنید بفهمد که درمان می تواند زندگی را بهتر کند.
بدون دیدگاه