خون دماغ شدن در کودکان : چه موقع باید به پزشک مراجعه کنم؟

 علت خون دماغ شدن در کودکان چیست؟ چگونه آن را درمان کنیم؟  خون دماغ کودکان چه موقع خطرناک است؟ هنگامی که کودک شما به طور ناگهانی از بینی اش خون می ریزد، ممکن است شوکه شوید. جدا از دستپاچه شدن برای جلوگیری از خونریزی، ممکن است تعجب کنید و برایتان سوال باشد این خونریزی چرا شروع شده است. البته شما نباید هیچگونه خونریزی را نادیده بگیرید.

خوشبختانه، در حالی که خونریزی بینی در کودکان می تواند ناراحت کننده به نظر برسد، اما معمولا جدی نیستند. در اینجا شایع ترین علل خونریزی بینی در کودکان، بهترین راه های درمان آن و کارهایی که می توانید برای جلوگیری از تکرار آن انجام دهید، آورده شده است.

خون دماغ شدن در کودکان : خونریزی خلفی در مقابل قدامی

خونریزی بینی می تواند قدامی یا خلفی باشد. خون دماغ قدامی شایع ترین خونریزی بینی است که خون از جلوی بینی می آید. علت آن پاره شدن رگ های خونی ریز داخل بینی است که به عنوان مویرگ ها شناخته می شوند.

خون دماغ خلفی از عمق داخل بینی می آید. این نوع خونریزی بینی در کودکان غیر معمول است، مگر اینکه مربوط به آسیب صورت یا بینی باشد.

علت خون دماغ شدن کودکان چیست؟

چند عامل متداول در خون دماغ شدن کودکان وجود دارد.

• هوای خشک: چه هوای گرم داخل خانه باشد و چه آب و هوای خشک بیرون ، شایع ترین علت خونریزی بینی در کودکان هوای خشک است که هم باعث تحریک و هم خشکی غشای بینی می شود.
• خاراندن یا انگشت کردن در دماغ: این دومین علت شایع خونریزی بینی است. تحریک بینی با خاراندن یا فرو بردن انگشت می تواند رگ های خونی مستعد خونریزی را آشکار کند.

تروما: وقتی کودک به بینی آسیب می زند، ممکن است خونریزی بینی شروع شود. اکثر آنها مشکلی ندارند، اما اگر بعد از 10 دقیقه نمی توانید خونریزی را متوقف کنید یا در کل نگران آسیب هستید، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

• سرماخوردگی، آلرژی یا عفونت سینوسی: هر بیماری که شامل علائم احتقان و سوزش بینی باشد می تواند باعث خونریزی بینی شود.
• عفونت باکتریایی: عفونت‌های باکتریایی می‌توانند باعث ایجاد نواحی زخم، قرمز و پوسته‌دار روی پوست در داخل بینی و جلوی سوراخ‌های بینی شوند. این عفونت ها می توانند منجر به خونریزی شوند.

در موارد نادر، خونریزی های مکرر بینی به دلیل مشکلات مربوط به لخته شدن خون یا عروق خونی غیر طبیعی ایجاد می شود. اگر کودک شما دچار خونریزی بینی می شود که به دلایل ذکر شده در بالا مرتبط نیست، به پزشک متخصص مراجعه کنید.

درمان خون دماغ شدن کودکان

شما می توانید با نشستن بر روی صندلی به کاهش خونریزی بینی کودک خود کمک کنید. برای جلوگیری از خونریزی بینی مراحل زیر را دنبال کنید:

• آنها را صاف نگه دارید و به آرامی سرشان را کمی به جلو خم کنید. تکیه دادن سر آنها به عقب می تواند باعث جاری شدن خون در گلوی آنها شود. مزه بدی خواهد داشت و می تواند باعث سرفه، تهوع و یا حتی استفراغ کودک شما شود.
• قسمت نرم بینی را در زیر پل بینی فشار دهید. از کودکتان بخواهید در حالی که شما (یا فرزندتان، اگر به اندازه کافی بزرگ شده است) این کار را انجام دهید از طریق دهان نفس بکشد.سعی کنید فشار را حدود 10 دقیقه حفظ کنید. توقف خیلی زود ممکن است باعث شود که بینی کودک شما دوباره خونریزی کند.
• می توانید یخ را روی پل بینی قرار دهید که ممکن است جریان خون را کاهش دهد.
• یک بار بینی خود را به آرامی باد کنید. این به از بین بردن هر گونه لخته خون در سوراخ های بینی شما کمک می کند.
• از یک دستمال مرطوب استفاده کنید. گاز یا دستمال کاغذی را داخل سوراخ بینی خود یا سوراخ بینی فرزندتان قرار ندهید. در عوض، یک دستمال مرطوب را روی بینی نگه دارید تا به جذب خون کمک کند.
• هنگام انجام ورزش های خاص از لباس های محافظ صورت استفاده کنید.
• هنگام عطسه دهان خود را باز کنید تا از آسیب رگ های خونی داخل بینی خود جلوگیری کنید

آیا خون دماغ شدن در کودکان به طور مکرر مشکل ساز است؟

در حالی که برخی از کودکان تنها یک یا دوبار خون دماغ شدن در طول چند سال را تجربه می کنند، به نظر می‌رسد که برخی دیگر بسیار بیشتر دچار خونریزی بینی می‌شوند. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که پوشش بینی بیش از حد تحریک شود و رگ های خونی را که حتی با کوچکترین تحریک خونریزی می کنند، آشکار کند.

نحوه درمان خونریزی بینی مکرر

اگر کودک شما مکرر خون دماغ می‌کند، برای مرطوب کردن دیواره بینی کودک خود دقت کنید. می توانید امتحان کنید:

• با استفاده از سدیم کلراید ،قطره بینی که چند بار در روز به سوراخ های بینی اسپری می شود
• مالیدن یک نرم کننده مانند وازلین یا لانولین فقط در داخل سوراخ های بینی روی یک پنبه یا انگشت
• با استفاده از بخارساز در اتاق خواب فرزندتان برای افزودن رطوبت به هوا
• برای کاهش خراش و تحریکات ناشی از برداشتن بینی، ناخن های کودک خود را کوتاه کنید

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

به پزشک مراجعه کنید اگر:

• خون دماغ فرزند شما نتیجه چیزی است که او در بینی خود فرو کرده است
• کودک شما اخیرا شروع به مصرف داروهای جدید کرده است.
• از جای دیگری نیز مانند لثه های کودکتان خونریزی می کنند.
•  کودکتان  کبودی شدید در سراسر بدن خود دارد.

 همچنین اگر بعد از دو بار تلاش با 10 دقیقه فشار مداوم، خونریزی بینی کودک شما همچنان خونریزی شدید داشت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر در نتیجه ضربه ای به سر (و نه به بینی) باشد، یا اگر کودک شما از سردرد یا احساس ضعف یا سرگیجه شکایت دارد، باید به پزشک مراجعه کنید.

توجه داشته باشید که:

• وقتی کودک شما دچار خونریزی بینی می شود ،ممکن است خون زیادی به نظر برسد، اما خونریزی بینی در کودکان به ندرت جدی است. احتمالاً نیازی به رفتن به بیمارستان نخواهید داشت. آرامش خود را حفظ کنید و مراحل ذکر شده در بالا را برای کاهش و توقف خونریزی دنبال کنید.
• سعی کنید پس از خونریزی بینی کودک خود را در حال استراحت یا بازی آرام نگه دارید. آنها را تشویق کنید که از دمیدن بینی یا مالیدن بیش از حد آن اجتناب کنند. به خاطر داشته باشید که اکثر خونریزی های بینی بی ضرر هستند. درک چگونگی کند کردن و متوقف کردن یک مهارت مفید برای هر والدینی است.
• خون دماغ شدن در کودکان بیشتر از بزرگسالان است. این بیشتر به این دلیل است که کودکان بیشتر انگشتان خود را در بینی خود فرو می کنند. اگر بتوانید خونریزی بینی فرزندتان را متوقف کنید، احتمالاً نیازی به مراقبت های پزشکی ندارید. اگر خون دماغ  شدن فرزندتان مکرر است و مشکلات دیگری با خونریزی دارند مانند کبودی یا سابقه خانوادگی اختلال خونریزی دارد، به پزشک مراجعه کنید.

خون دماغ کودکان چه زمانی خطرناک است؟

خونریزی بینی معمولاً خود به خود برطرف می شود. اما اگر شدید یا طولانی مدت باشند، ممکن است نشانه ای از یک بیماری دیگر مانند خونریزی داخلی باشند و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.

خونریزی بینی می تواند ترسناک باشد، به خصوص زمانی که برای کودک شما اتفاق می افتد. اما در حالی که خونریزی بینی می تواند به خودی خود ظاهر شود، اغلب آنها دلیل جدی برای نگرانی نیستند و معمولا با مراقبت های خانگی برطرف می شوند.

پوشش سطحی بینی شما حاوی چندین رگ خونی است و فقط کوچکترین آسیب یا تحریک برای شروع خونریزی لازم است.

برخی از خونریزی‌های بینی جزئی هستند و شما متوجه چکیدن یا جاری شدن خون از بینی فرزندتان خواهید شد. ممکن است از یک سوراخ بینی یا هر دو سوراخ بینی خونریزی کنند. مراقبت فوری در منزل به توقف خونریزی کمک می کند.

برای خونریزی بینی شدیدتر یا خونریزی های مکرر بینی، پزشک ممکن است درمان های دیگری را توصیه کند. این شامل:

• اصلاح انحراف سپتوم با جراحی
• تنظیم داروهای رقیق کننده خون
• استفاده از روش کوتریزاسیون برای بستن رگ خونی در حال خونریزی

خونریزی بینی می تواند بسیار بدتر از آنچه هست به نظر برسد، اما برخی از خونریزی ها باعث نگرانی هستند.

ممکن است در شب به دلیل تحریک شدن مجرای بینی، آلرژی یا عفونت، خونریزی بینی را بیشتر تجربه کنید. کاهش خونریزی بینی در شب می تواند به علت اصلی آن بستگی داشته باشد. خونریزی دامغ در شب نیز همانند خونریزی دماغ در روز است.

بیدار شدن برای یافتن خون روی بالش یا صورت خود می تواند یک تجربه ترسناک باشد. اما در حالی که خونریزی های شبانه بینی ممکن است ترسناک به نظر برسد، به ندرت جدی هستند.

درست مانند هر قسمت دیگر بدن شما، بینی شما هنگام بریده شدن یا تحریک شدن خونریزی می کند. آستر بینی شما به خصوص احتمال خونریزی دارد زیرا با بسیاری از رگ های خونی شکننده که بسیار نزدیک به سطح قرار دارند پوشیده شده است. به همین دلیل است که حتی آسیب های جزئی نیز می تواند باعث خونریزی زیادی شود.

خونریزی بینی که هر چند وقت یکبار اتفاق می افتد، معمولا جای نگرانی ندارد. اما اگر اغلب دچار خونریزی بینی می شوید، ممکن است مشکلی داشته باشید که پزشک باید آن را بررسی کند.

چه زمانی باید نگران خون دماغ باشید

چه زمانی باید نگران خون دماغ باشید ؟ پزشکان آن را اپیستاکسی می نامند. بقیه ما آن را خونریزی بینی می نامیم. اکثر بزرگسالان در مقطعی از زندگی خود خونریزی بینی را تجربه کرده اند و خونریزی بینی معمولاً اتفاقات جداگانه ای است که خود به خود متوقف می شود. اما برای برخی ، حدود 15٪ از مردم ، خونریزی بینی یک اتفاق عادی است.  اما گاهی خونریزی های مکرر بینی دلیلی برای مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص گوش و حلق و بینی است.

زمانی که خونریزی بینی مکرر باشد، واقعاً می تواند مانع فعالیت های روزانه شود و مانع مهمی برای داشتن یک زندگی عادی و سالم باشد. خونریزی های مکرر بینی اغلب با فشار دادن به بینی قابل کنترل است، اما در برخی موارد مداخله پزشکی یا جراحی ضروری است. در موارد نادری، خونریزی‌های مکرر از بینی ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل سلامتی مهم‌تر باشد، بنابراین مراجعه به متخصص برای تعیین علت اصلی مشکل مهم است.و برخی از خونریزی‌های بینی میزان قابل توجهی از دست دادن خون را شامل می‌شود که می‌تواند منجر به انسداد راه هوایی یا یک وضعیت اورژانسی تهدید کننده زندگی شود.

خون دماغ معمولاً از ناحیه جلوی تیغه بینی که به شبکه کیسلباخ معروف است، می آید، جایی که تعدادی از شاخه های شریانی همگرا می شوند. رگ ها به خوبی ناحیه مورد نظر را با خون تامین می کنند که برای سلامت سینوس ها بسیار مهم است. اما می تواند منجر به خونریزی مکرر بینی شود. در بزرگسالان، جریان هوای متلاطم می تواند منجر به خونریزی بینی شود.

به خصوص در مورد انحراف تیغه بینی، قسمت داخلی بینی می تواند محل جریان هوای متلاطم باشد. اگرچه اساساً برای افراد عادی غیرقابل توجه است، اما به مرور زمان می‌تواند باعث آسیب به غشای مخاطی شود که شبکه کیسلباخ را می‌پوشاند و باعث خونریزی‌های مکرر بینی می‌شود. هوای سرد و خشک نیز می تواند محرک باشد. افرادی که برای جلوگیری از حملات قلبی آسپرین مصرف می کنند یا دارای بیماری پلاکتی هستند که توانایی آنها در تشکیل لخته خون را مختل می کند، احتمال بیشتری دارد که خونریزی بینی مکرر داشته باشند.

در کودکان، انگشتان دست اغلب مقصر هستند.

شبکه کیسلباخ همچنین جایی است که انگشتان بچه های کوچک به راحتی دسترسی دارند.

از نظر پزشکی آن را ترومای دیجیتال می‌نامند. اساساً، شما بیش از حد بینی خود را با انگشت خود فشار داده‌اید، و این یک روش رایج آسیب‌دیدگی منطقه است.

خونریزی بینی در کودکان : چه زمانی باید نگران خون دماغ باشید

اگر خونریزی بینی بسیار زیاد است به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید. خونریزی های بسیار مکرر بینی چیست؟ اگر خونریزی بینی برای بیمار آزاردهنده، ناراحت کننده یا مزاحم در فعالیت های روزانه باشد، بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید.

از آنجایی که تلانژکتازی هموراژیک ارثی (HHT) نادر است، اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود و توسط بسیاری از پزشکان به خوبی درک نمی شود.

متخصص می تواند با معاینه یا گرفتن شرح حال، چند تشخیص را رد کند. یک بیماری که تلانژکتازی هموراژیک ارثی یا HHT نام دارد، یک بیماری ژنتیکی است که باعث تشکیل رگ های خونی غیرطبیعی می شود.اینها از آن نوع خونریزی‌های بینی نیست که بیشتر مردم قبلاً تجربه کرده‌اند. این افراد هر بار که یک دوش آب گرم می گیرند یا برای بستن بند کفش های خود خم می شوند، ممکن است یک پیمانه خون از دست بدهند. شایع ترین علامت HHT خونریزی شدید بینی است، اما این وضعیت همچنین باعث ایجاد رگ های خونی غیر طبیعی در سایر قسمت های بدن می شود. حتی در صورت عدم وجود سابقه خانوادگی، جهش‌های خودبه‌خودی می‌توانند باعث این بیماری شوند، بنابراین این تشخیصی است که باید در بیمارانی که اپیستاکسی مکرر یا خونریزی مکرر دارند در نظر گرفته شود.

موارد دیگری که باید در نظر بگیرید تومورهای خوش خیم و بدخیم هستند که می توانند در بینی یا سینوس ها ایجاد شوند.

اگر حدود یک فنجان خون از دست دادید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

اگر خونریزی بینی فقط چند دستمال یا دستمال کاغذی خیس شود و در نهایت متوقف شود، ممکن است خون زیادی به نظر برسد، اما از نظر حجم خون بدن، این واقعاً خونریزی شدید بینی نیست.

اگر خونریزی بینی بتواند یک فنجان را پر از خون کند، این یک خونریزی شدید بینی است که نیاز به توجه دارد. یا اگر مانند یک شیر آب نشتی است که از بینی می‌چکد، هیچ چیز مانع آن نمی‌شود، مراقبت‌های پزشکی لازم است. این ممکن است به معنای رفتن به اورژانس یا مطب پزشک مراقبت های اولیه باشد.

گاهی اوقات این موارد می تواند به شرایط اضطراری تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

برخی از درمان های خانگی موثر هستند.

اگر بیمار خونریزی بینی مکرر داشته باشد، بدون هیچ علائم یا علامت دیگری، مرطوب کننده های موضعی بینی ، اسپری ژل سالین بینی یا کمی ژل نفتی در جلوی بینی ، می توانند از پوشش بینی محافظت کنند و خونریزی بینی را به حداقل برسانند. . دستگاه های مرطوب کننده در اتاق خواب یا دفتر کار می توانند برای جلوگیری از تحریک هوای خشک و سرد دیواره بینی بسیار مفید باشند.

یک درمان خانگی رایج ، گذاشتن یک سکه مس روی پیشانی یا بینی و احتمالاً مؤثر نیست. اما گاهی اوقات چیزهای سرد روی بینی می توانند رگ های خونی را منقبض کنند، بنابراین کمی حقیقت در این مفهوم وجود دارد.

اگر درمان‌های خانگی جواب نداد، کوتریزاسیون با نیترات نقره می‌تواند خونریزی را متوقف کند.

برای موارد دردسرسازتر، استفاده سریع از نیترات نقره در مطب می تواند خونریزی بینی را متوقف کند.

نیترات نقره یک ماده شیمیایی است که صدها سال است در پزشکی برای اهداف مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرد، و یکی از چیزهایی که به خوبی انجام می‌دهد این است که باعث اسکلروز عروق خونی می‌شود. اساساً یون‌های نقره موجود در نیترات نقره در اطراف رگ‌های خونی آزاد می‌شوند و یک واکنش التهابی ایجاد می‌کنند که باعث ایجاد زخم در شریان‌های کوچک و سیاهرگ‌های بینی می‌شود. با زخم‌ها، خون به‌اندازه‌ای از رگ‌ها جریان نمی‌یابد و احتمال خونریزی آن‌ها بسیار کمتر است.

این روش ساده، سریع و بسیار موثر است. اما برای مدت کوتاهی درد دارد.

معمولاً 5 یا 10 دقیقه ناراحتی وجود دارد و زمانی که بیمار از در خارج می شود، دیگر درد ندارد. این بسیار نادر است و معمولاً با مسکن‌های بدون نسخه قابل کنترل است.

درمان حس بویایی بیمار را مختل نمی کند. هر چند وقت یک‌بار، بیماران دچار تغییر رنگ خاکستری یا نقره‌ای در جلوی سوراخ بینی خود می‌شوند که یک یا دو روز طول می‌کشد تا از بین برود.

خونریزی از دماغ و بینی می‌تواند به علت مشکلات مختلفی اتفاق بیافتد و ممکن است خطرات متفاوتی داشته باشد. در ادامه، توضیحاتی در مورد کمک‌های اولیه و شرایطی که خونریزی از دماغ و بینی می‌تواند به خطرات برخورد کند، آورده شده است:

• خونریزی از بینی:

شرایط خطرناک: خونریزی از بینی معمولاً در شرایط عادی خطرناک نیست. اغلب ناشی از ضربه، عفونت، یا عوامل زیستی است.

کمک‌های اولیه: فرد را در یک موقعیت نشسته قرار دهید و سر او را به جلو بختنید. از او بخواهید که به طور آرام نفس کند. بر روی بینی او فشار دهید و تا 10 دقیقه فشار دهید. در صورتی که خونریزی ادامه دارد، به پزشک مراجعه کنید. 2

• خونریزی از دماغ:

شرایط خطرناک: خونریزی از دماغ معمولاً وقوع نمی‌پذیرد، مگر از زیر زخم جدی یا ضربه‌های خطرناک. این ممکن است به علت شکستگی‌های جمجمه، صدمات سری، یا عمل جراحی باشد.

کمک‌های اولیه: فوراً به خدمات اورژانسی اطلاع دهید وبا آنها تماس بگیرید. در موقعیتی که فرد نیاز به تنفس مصنوعی دارد، به او نفس دهید و در صورت عدم نبض، بازیابی قلبی ریوی (CPR) را انجام دهید. سعی کنید خونریزی را مهار کنید. برای این کار، سر را بالا بگیرید و به مرکز دماغ فشار دهید خونریزی را کاهش دهید. در همه موارد، به دقت به شرایط فرد و مناطق مختلف از بدن او توجه کنید. از تجهیزات و مواد بهداشتی مناسب استفاده کنید و در صورت لزوم، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. خونریزی از دماغ و بینی ممکن است به علت مشکلات جدی باشد و به توجه و درمان فوری نیاز دارد.

خونریزی مفرط: اگر خونریزی بینی به گونه‌ای است که نمی‌توان آنرا کنترل کرد و مقدار خیلی زیادی خون از بینی جاری می‌شود.

خونریزی به مدت طولانی: اگر خونریزی بینی به مدت بیش از 20 دقیقه ادامه دارد و نمی‌توان آنرا متوقف کرد، این ممکن است نشانه مشکلات خاصی باشد.

خونریزی ناشی از ضربه یا تصادف شدید: اگر خونریزی از بینی به علت ضربه شدید به سر یا صورت رخ داده و از شدت آن نگرانی وجود دارد.

تکرار مکرر خونریزی بینی: اگر شخص تا چندین بار در مدت کوتاهی خونریزی بینی داشته باشد، ممکن است نشانه مشکلات داخلی باشد.

آلودگی خون: اگر خونریزی با سیاهکردن خون، تجربه درد شدید یا علائمی نظیر سردرد شدید، تهوع یا استفراغ داشته باشد. در موارد مشابه به آورده شده و همچنین در صورت نگرانی از شدت خونریزی یا نشانه‌هایی که نشان دهنده مشکلات جدی می‌باشند، بهتر است به فوریت به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند از طریق بررسی‌های لازم تشخیص دقیقی از خونریزی بینی شما بگیرد و در صورت نیاز درمان مخصوص را شروع کند.