پرستاری از بیمار قطع نخاعی با فردی که دچار این آسیب نشده است، بسیار متفاوت می باشد و نیاز است که پرستار تبحر و تجربه کافی داشته باشد. آسیب نخاع زمانی اتفاق می افتد که استخوان ستون فقرات (مهره) نخاع را بریده یا فشار می دهد. این می تواند پس از سقوط، تصادف اتومبیل یا آسیب ورزشی اتفاق بیفتد. همچنین اگر چیزی نخاع را سوراخ کند، ممکن است قطع نخاع اتفاق بیفتد. آسیب نخاعی ارتباط بین مغز و بقیه بدن را متوقف می کند. هر چه آسیب به سر نزدیکتر باشد، بدن بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.
آسیب جدی نخاع در وسط پشت معمولاً باعث از بین رفتن استفاده از پا ها (فلج) می شود. همچنین معمولاً باعث از دست دادن احساس در پا ها می شود. از دست دادن استفاده و احساس در پا ها پاراپلژی نامیده می شود.
درمان های آسیب نخاعی
اولین درمان برای آسیب های نخاعی شامل جلوگیری از آسیب بیشتر به ستون فقرات و نخاع است. این را می توان با بریس، گچ گیری، پروتز یا جراحی انجام داد. دارو ممکن است تورم نخاع را کاهش دهد. ممکن است برای برداشتن استخوان یا تثبیت یا صاف کردن ستون فقرات به جراحی نیاز داشته باشید.
توانبخشی طولانی مدت شامل تمریناتی برای تقویت عضلاتی است که هنوز کار می کنند. همچنین برای یادگیری نحوه استفاده از بریس و سایر ابزار ها برای انجام کار های روزمره کمک احتیاج خواهید داشت. محققان در حال کار بر روی درمان های جدید هستند. برخی از دارو ها ممکن است به بهبود نخاع کمک کنند. دستگاه های تعبیه شده ممکن است به بازیابی عملکرد از دست رفته کمک کنند.
فهمیدن اینکه شما فلج هستید ترسناک است. احساسات زیادی به شما دست خواهد داد و ممکن است برای مقابله با آن به کمک نیاز داشته باشید. به دنبال خانواده، دوستان و مشاوران برای حمایت باشید. شما همچنین می توانید کار هایی را در خانه انجام دهید تا در حین انجام درمان احساس بهتری داشته باشید.
مراقبت های بعدی بخش کلیدی از درمان و ایمنی شما است. حتماً تمام وقت های درمانی را بگیرید و به آنها مراجعه کنید و اگر مشکل دارید با خط مشاوره با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید. همچنین بهتر است نتایج آزمایش خود را بدانید و فهرستی از دارو هایی که مصرف می کنید داشته باشید.
- بیشتر بخوانید: نحوه مراقبت و پرستاری از ناشنوایان و کم شنوایان
نحوه پرستاری از بیمار قطع نخاعی
اجازه دهید برای فعالیت هایی که دیگر نمی توانید انجام دهید، غصه بخورید. در مورد احساسات خود با یکی از اعضای خانواده، دوست یا مشاور صحبت کنید. این می تواند به شما کمک کند تا حد امکان بهبود پیدا کنید.
یاد بگیرید که از مثانه خود مراقبت کنید. این به شما کمک می کند از ابتلا به عفونت ادراری جلوگیری کنید. ممکن است لازم باشد یک لوله نازک را به طور منظم در مثانه خود قرار دهید. این لوله کاتتر یا سوند نامیده می شود و به سونداژ شدن احتیاج خواهید داشت که ادرار را از مثانه تخلیه می کند. یک پرستار به شما نشان می دهد که چگونه این کار را انجام دهید.
برای ایجاد یک برنامه مدیریت روده با پزشک خود یا سایر متخصصان بهداشت کار کنید. این به شما کمک می کند تا حرکات روده منظم داشته باشید.
بدن خود را اغلب برای علائم آسیب فشار بررسی کنید. اینها دیر بهبود می یابند و ممکن است عفونی شوند. آنها معمولاً روی پوست روی نواحی استخوانی مانند زانو، باسن، پاشنه پا یا دنبالچه ایجاد می شوند. و آسیب های فشاری می تواند در مکان هایی رخ دهد که پوست روی خود تا می شود. برای کمک به جلوگیری از این زخم ها، اغلب موقعیت خود را تغییر دهید.
نسبت به علائم یک مشکل رایج به نام دیس رفلکسی اتونومیک هوشیار باشید. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که بدن شما نتواند فشار خون را کنترل کند. این می تواند باعث سردرد، لکه دار شدن پوست، تعریق، حالت تهوع و ضربان قلب کند شود.
تمرینات توصیه شده توسط درمانگر را انجام دهید. عضلات قوی می توانند به شما در انجام فعالیت های روزمره کمک کنند.
در صورت نیاز برای مقابله با آن کمک بگیرید. نگرانی های خود را با پزشک، مشاور، روانپزشک یا سایر متخصصان سلامت در میان بگذارید.
چه زمانی باید برای کمک تماس بگیرید؟
چه زمانی باید برای کمک تماس بگیرید؟
هر زمان که فکر می کنید ممکن است به مراقبت های اضطراری نیاز داشته باشید با 115 تماس بگیرید. به عنوان مثال، اگر موقعیت های زیر را به عنوان همراه یا خود بیمار قطع نخایی تجربه می کنید:
شما علائم یک مشکل رایج به نام دیس رفلکسی اتونومیک را دارید و علائم بعد از 20 دقیقه از بین نمی روند. این شامل:
- یک سردرد تند
- صورت برافروخته یا لکه های قرمز روی پوست شما بالاتر از سطح آسیب ستون فقرات
- تعریق بالاتر از سطح آسیب ستون فقرات
- حالت تهوع
- ضربان قلب آهسته
- پوست سرد و لطیف بالاتر از سطح آسیب ستون فقرات
اکنون با خط تماس با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید یا در موارد زیر به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید:
علائم عفونت دارید، مانند:
- افزایش درد، تورم، گرما یا قرمزی
- رگه های قرمز که از یک زخم منتهی می شوند
- تخلیه چرک از یک زخم
- تب
- برای دفع ادرار و اجابت مزاج به کمک نیاز دارید
- ادرار کدر یا بدبو دارید
- آسیب های فشاری دارید
- احساس ناامیدی و افسردگی می کنید
مراقب تغییرات در سلامت خود باشید و در صورت بروز هر گونه مشکل حتما با خط تماس با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.
- بیشتر بخوانید: پرستاری از کودک مبتلا به فلج مغزی (CP) در خانه
پرستاری از بیمار قطع نخاعی
پاراپلژی فلج تمام یا بخشی از پاها، تنه یا اندام های لگنی است. این اغلب به دلیل آسیب به نخاع رخ می دهد که به اعصاب تامین کننده نیمه پایینی بدن آسیب می رساند. پاراپلژی منجر به از دست دادن حس و حرکت قسمت های آسیب دیده می شود. علاوه بر این، مشکل در عملکرد روده و مثانه ممکن است اتفاق بیفتد که مراقبت در منزل را ضروری می کند.
شدت علائم بستگی به محل و میزان آسیب به نخاع دارد. درمان فوری بستری شدن در بیمارستان به دنبال آسیب نخاعی و بعد از آن، توانبخشی عصبی در حین بهبودی است تا فرد آسیب دیده را قادر سازد علی رغم محدودیت های حرکتی، زندگی بهینه و تقریباً طبیعی داشته باشد.
بیماران مبتلا به پاراپلژی برای جلوگیری از عفونت و اطمینان از کیفیت زندگی مناسب نیاز به مراقبت ویژه دارند. علی‌رغم مداخلات کل تیم مراقبت های بهداشتی، بهتر است یکی از اعضای خانواده یا یک مراقب حرفه‌ای فوری نیاز های اساسی را درک کند و بتواند مراقبت‌های 7×24 را به بیمار ارائه دهد.
بیماران معمولاً سطح مشخصی از استقلال را به دست می آورند. با این حال، بسیاری از آنها به خدمات روزانه مراقبت در منزل نیاز دارند، به خصوص اگر سن آنها بالا باشد، در این صورت ممکن است این بیماری تا پایان عمر ادامه داشته باشد.
نکاتی برای مراقبت از بیمار پاراپلژیک در منزل
نکاتی برای مراقبت از بیمار پاراپلژیک در منزل
در هنگام پرستاری از بیمار قطع نخاعی باید توجه داشته باشید که انتخاب دقیق‌ترین ویلچر به عوامل مختلفی مانند سن، سطح فعالیت و نوع بدن بستگی دارد. ویلچر انواع مختلفی دارد مانند ویلچر دستی و برقی. مناسب ترین روش انتخاب، امتحان چند نوع مختلف صندلی چرخدار و تعیین سطح راحتی برای بیمار است.
برای اینکه ویلچر آزادانه حرکت کند، لازم است که موانع احتمالی مانند مبلمان به طور مناسب قرار گیرد. سطح شیب دار ویلچر یا بالابر برای ورود به خانه دسترسی آسان تر را امکان پذیر می کند. قرار دادن کابینت ها و کشو ها باید پایین تر از حد معمول و در ارتفاعی باشد که به راحتی برای بیمار قابل دسترسی باشد. همچنین ممکن است اتاق خواب بیمار را به طبقه پایین تر یا همکف تغییر دهید. اطمینان حاصل کنید که نرده ها در حمام و دوش وجود دارد تا از هرگونه سقوط یا ضربه جلوگیری شود.
عدم فعالیت یا حرکت در بیمار برای مدت طولانی می تواند باعث ایجاد زخم بستر شود. اینها می توانند بسیار دردناک باشند و می توانند بیشتر عفونی شوند. زخم ها معمولاً در پشت یا پشت پا ها به دلیل وضعیت مستعد آن ها ایجاد می شوند. به بیمار کمک کرده و تشویق کنید تا برای حرکت روی شکم خود بغلتد. تغییر موقعیت بیمار هر چند ساعت یکبار برای جلوگیری از زخم فشاری بسیار مهم است.
- بیشتر بخوانید: نحوه پرستاری از نابینایان و کم بینایان
برای جلوگیری از عفونت دستگاه ادراری و ایجاد عوارض بیشتر برای بیمار، کاتتر را به طور مرتب بررسی کنید. علائمی مانند وجود خون یا چرک در ادرار، انسداد جریان ادرار و تب، نشانه های عفونت هستند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
کار های روزانه مانند لباس پوشیدن، غذا دادن، انجام امور ممکن است در ابتدا نیاز به کمک داشته باشند تا زمانی که بیمار به تنهایی آن را انجام دهد. به دنبال جایگزین های ساده تر برای فعال کردن استقلال باشید. در صورت امکان به جای دکمه روی لباس ها زیپ نصب کنید. از نی برای نوشیدن مایعاتی مانند سوپ، آب میوه، آب و غیره استفاده کنید. برای دسترسی راحت تر در حین استفاده از دستشویی، به خصوص در افرادی که کنترل عملکرد مثانه یا روده را از دست داده اند، لباس هایی مانند شلوار، دامن های بلند روی لباس خواب را انتخاب کنید.
جمع بندی پرستاری از بیمار قطع نخاعی
تشویق بیماران به زندگی فراتر از ویلچر بسیار مهم است. به آنها توصیه کنید کتاب بخوانند، نقاشی کنند، از یک کتابخانه محلی دیدن کنند یا فیلم تماشا کنند. آنها می توانند بر اساس علاقه شخصی خود به فعالیت هایی بپردازند. این کار آنها را از نظر ذهنی مشغول نگه می دارد و همچنین به زندگی هدف می بخشد. حفظ یک رابطه سالم با خانواده و دوستان بسیار مهم است زیرا به سازگاری با تغییری که در شیوه زندگی رخ داده است کمک می کند.
با کمی دقت، احتیاط و درک، افراد با ناتوانی حرکتی می توانند زندگی رضایت بخشی را حتی روی صندلی چرخدار داشته باشند. لازم است که ما قدردان نیاز های متمایز آنها باشیم تا زندگی تقریباً عادی برای آنها فراهم کنیم.
بدون دیدگاه